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1、网友问：我女朋友心脏经常痛，不知是什么原因，到医院里去检查过，但什么也检查不出来，医生说什身体健康，没什么病。开始我也以为没什么，但她经常痛，有时她心里很不高兴很烦恼时也会痛，有时她感冒也会痛，她痛的时候真的很难受，我好心疼，但又不知怎么帮她，请医生帮我看一下这到底是什么病，还有痛的时候该怎么办才会让她觉得好一点？ 她有时候心率不齐，又是怎么回事呢？她心痛时该怎么做才会舒服一点呢？具体到我女朋友本人该怎么做？而我们在她旁边的人又可以为她做点什么呢？
肖诗亮答： 据你所述你女朋友的疼痛极度有可能是一种神经官能性的疼痛。据你所述你女朋友的疼痛极度有可能是一种神经官能性的疼痛，他与精神、天气、工作压力、身长发育、生理周期都有关系，关键是精神是要放松，如果医院检查在确没有问题，那么就不用太在意，这也是减轻疼痛的一个办法。这种病不需要药物治疗，让她在精神上多放松就可以了。这种病不需要药物治疗，让她在精神上多放松就可以了。心率不齐可能是功能性的，如果不放心可以做一个HOTLER检查，监测一下24小时的心率变化。1.你女朋友本人应该学会自我调节，如作两次深呼吸站起来走一走躺起来休息一下或者喝一杯温开水都可以转移一下疼痛的注意力。2。至于你就是要想办法怎么样去转移她的注意力，让她尽快忘却疼痛的感觉。
2、网友问：我今年50岁，患有窦性心动过缓4年，目前心率清晨38次/分，白天45次/分。没有太异常现象，正常上班，服用宁心宝、阿托品无效。我还有高血压，150/80，两、三天服用一片北京降压0号，血压降到135/75。我想知道北京降压0号对减缓心率有无影响？我这种情况该服用那些药好？
肖诗亮答：建议装起搏器。北京的降压0号我不太熟悉，要请教开药的医生。至于还需不需要服用其他的药物关键在于降压的效果怎么样，如果目前血压稳定就没有必要再加用其他的药物，药并不是用得越多越好。
3、网友问： 心肌缺血问题。我的朋友一个月前做心电图和心B超有心肌缺血现象，隔两天又做了两次心电图，均没有问题‘后又做了血脂检查，胆固醇5。29，甘油三脂3，高密度脂蛋白0。6，请问专家还需要做什么检查，是不是心脏病，今后注意什么？
肖诗亮答： 如果的年龄偏大，应该考虑有没有合并冠心病，心电图需要定期复查。平时要注意休息，不要过度劳累。饮食要注意低脂饮食。如果的年龄偏大，应该考虑有没有合并冠心病，心电图需要定期复查。平时要注意休息，不要过度劳累。饮食要注意低脂饮食。
4、网友问：大夫，你好。我今年30岁，男。这次做心电图检查，结果如下：心律：窦性；心率：69次/分；P-R间期0.15秒,Q-T间期0.38秒。心电图特征：LERS波群（字母有点看不清楚）V1呈rsr型。心电图诊断：1。窦性心律；2。不完全性右束支传导阻滞。请问专家，这种结果意味着什么？需要什么样的治疗？有哪些注意事项？
肖诗亮答： 单纯的心电图的反映是不要紧的，可以检查一下有没有其他的问题，如：心脏彩超，排除一下有没有风湿性的心脏病、先天性的心脏病魔、心肌病的可能性。如果没有可以不考虑。
5、网友问：我的母亲13日晚上出现脑出血，到今天日趋稳定。但是20日上午和今天上午都出现心绞痛。我母亲的心脏不好，心室肥大而且心瓣关闭不严，但是以前没有出现类似症状。心绞痛发作时间较长达2个小时，期间还出现抽搐，疼痛反射到左肩和背部，硝酸甘油效果不明显。两次发作之前都有坐直身体试图活动瘫痪的右肢。两次发作也都是天气变冷。请教授帮忙，能否判断大概的原因以及治疗措施，万分感谢！
肖诗亮答： 你的母亲应该在头部情况稳定的情况的时候做动脉造影和心电图检查。1。应该检查一下心脏有没有冠状动脉的病变，排除冠心病。2。老年人到了一定的年龄以后全身各个系统都会出现退行性病变，应该适量的补充一些钙、维生素、微量原素，应注意保暖防寒。3。你的母亲应该在头部情况稳定的情况的时候做动脉造影和心电图检查。
6、网友问： 我今年36岁，经常感到胸部闷，还拌有隐痛，而且还心慌，请问有什么问题？
肖诗亮答：以中年人来讲这个心脏病是属于一个高危因素，如果有上述症状，就应该高度重视，可到医院做几个基本检查，如：彩超、心电图、胸片、评估一下心功能的情况然后再看。
7、网友问： 我是一名患者的家属，我想请教您个问题。我母亲前一段时间因身体不适去医院做急诊，后做心电图确诊为快速型房颤，（我母亲以前没有房颤史，只是这两年偶而有短暂心悸的现象,我母亲的房颤史只有半个月的时间） 。由于我们对房颤这种病不是很了解，在加上家里条件不好就没入院治疗，想着回家养养会好的，所以只打了两瓶点滴就回家了。可是回家一个礼拜以后我母亲的病情一直为见好转，而且有加重的迹象。于是我便让母亲住院治疗，入院后医生给我母亲注射了两天的“西地兰”并让我母亲服用“欣康”“消心痛”“卡托普利”“尼莫地平”“阿司匹林”等这些药物。我了解到“西地兰” 配和“消心痛”“欣康”“卡托普利”是来稳定心室率的。“尼莫地平”是扩张血管的药物，它没有直接的抗心律失常作用。“阿司匹林”预防动脉血栓的效果很好，而预防心源性血栓的效果很差。 入院后第3天，医生给我母亲做了彩超后确诊为风心病，二尖瓣中度狭窄伴中度关闭不全，二级心功能不全，左心房扩大47mm,持续性房颤。（居我了解这些病情是很容易产生左心房的附壁血栓的）。并于当天开始服用医生开出的抗心律失常药物“胺碘胴”每天600毫克来控制心室率。具我所了解到“胺碘胴”主要是用于治疗严重心律失常的药物或者是用于其它药物治疗无效或不宜采用其它药物治疗的情况下才选用的一种药物，且一种集聚复律能力的药物，而且不宜作为控制心室率的一线用药。（而医生没有给我母亲做二维B超没有查明左心房有无血栓的存在，没有用肝素或华法林钠给我母亲做最后的也是最为有效的一级预防抗凝治疗。我母亲没有抗凝禁急症,不是严重的心律失常,我母亲的房颤并没有危害到生命安全，医生也没有下发病危通知书。我母亲也不是预激综合症的房颤.我母亲没有高血压和糖尿病，）当我问他们这样做会不会给我母亲带来危险时，他们说600毫克的“胺碘胴”不是在复律而是在控制心室率，所以不用“肝素”或“华法林钠”进行抗凝治疗，只用每天300毫克的“阿司匹林”来抗凝就行了。（我了解到每天600毫克的“胺碘酮”以是负荷量了，也就是复律用的量了）。就这样我母亲只吃了2天的“阿司匹林”每天300毫克，第3天便和每天600毫克的“胺碘胴”一起服用。（我母亲的房颤史很短，以旦用每天600毫克“胺碘酮”来控制心室率，我母亲的心律是很容易恢复到窦性心律的，一旦恢复到窦性心律是很容易发生复律成功后的并发症的也就是体循环栓塞。 各位专家去年我父亲因高血压导致的脑溢血已离我而去，我不想我母亲因吃这种药而导致中风，我很害怕她老人家因为吃了这种药而导致中风也离我而去。
肖诗亮答： 1。你母亲的种个疾病需要手术治疗，房颤的根本原因在于风湿性的病变，尤其是瓣膜功能障碍。2。瓣膜置换以后进行适当的抗凝，可以必免中风的并发症。3。单纯的房颤只要不影响心功能可以不用治疗。
8、网友问：肖教授，我女儿现在68天，是先心病，彩超结果如下：彩超检查时间：出生后63天 (检查是基本处于安静状态，检查时间长) 主动脉根部内径10mm，肺动脉内径11mm，左肺A 5.0mm，右肺A 7.0mm，右室流出道内径9mm， 左房内径16mm，右房内径25*20mm，右室内径9mm 左室 收缩末期内径10mm，容积2mm，舒张末期内径16mm，容积7ml 室间隔 厚度7mm，左室后壁厚度5mm，室间隔与左室后壁运动方向逆向 二尖瓣 形态正常，厚度稍厚，活动度正常，幅度正常 三尖瓣 形态失常，厚度稍厚，活动关闭欠佳，幅度正常 主动脉瓣 形态正常，厚度正常，活动正常，幅度正常 肺动脉瓣 形态正常，厚度正常，活动正常，幅度正常 左室功能 SV 5ml， LmEF 68 FS 35% HR 118B/M 多普勒频谱 取样部位二尖瓣 时相舒张期，频谱状态正峰109m/s，Fo2.5－4 MHz 检查所见： 1，右心稍大，左心内径正常，室间隔稍厚，连续完整，房间隔下部回声缺失约11mm，主肺动脉内径不宽，关系正常，之间无交通。二、三尖瓣环在同一水平，三尖瓣发育欠佳。 隔瓣及后瓣较小，关闭欠佳，开放尚可。三尖瓣为二叶瓣前叶可见小裂隙。余瓣膜形态结构及启闭正常。 2．CDFI：房水平原发孔处可见双向分流信号。收缩期三尖瓣下可见少许返流信号。 二尖瓣下可见多束返流信号，TR2.6m/s，PG27mmHg，MR2.88m/s，PG33Hg。 提示：先天性心脏病 心内膜垫缺损（部分型）
请问：我女儿的情况严重吗？二尖瓣是否有问题？二尖瓣需要手术吗？会不会产生肺动脉高压？怎么预防肺动脉高压？什么时候手术好呢？近期有生命危险吗？手术的成功率高吗？远期效果好吗？我最害怕二尖瓣需要手术，麻烦肖教授详细帮我女儿看一下二尖瓣情况好吗？万分感谢。7207
我女儿基本资料：2月，体重、身高正常，精神好，发育快，常吐奶，大哭时口周青紫，有一次洗澡时长时间剧烈大哭全身青紫，没感冒过。出生时轻度窒息，青紫，吸入性肺炎，心肌酶很高，后住院治疗20天恢复。目前有支气管肺炎，许多大夫听诊过，只有一个大夫说有杂音，其他大夫都说听不到杂音。
肖诗亮答： 1。手术肯定是需要的，二尖瓣一般不需要换修补既可，将房间隔缺损修补起来就可以解决问题。2。目前的手术情况比较差，还不适于做手术，等到其他的一般情况稳定以后可以考虑手术治疗。如果你有需要可以到武汉协和医院来就诊，我们一定会给你帮助的。
9、网友问： 我还需要二次手术吗？。我十岁时做的房间隔缺损手术，这几年气短，给我做手术的主刀大夫已经退休了，有的大夫说可能是里面钢针不行了，请问有这种可能吗？需要做什么检查？
肖诗亮答：这种可能性不存在，房间隔缺损的修补是不需要钢针的，关键是房间隔缺总帐的位置有没有重新开放，也就是医学上常说的残余漏，B超就可以确诊。如果方便你可以到武汉协和医院来看看，我们一定会给你帮助的。
10、网友问：●患者性别：女 患者年龄：67●详细病情及咨询目的：一天中出现极不稳定现象，高达168/113，低至86/56。查心、脑、肾等均较正常。会是什么原因？●本次发病及持续的时间：近一个月●目前一般情况：心脏吃宁心保，降压用立群降压，血压基本保持在120-130/80-86左右。但脸、脚浮肿、大小便不好睡眠、食欲一般，精神较差。●病史：八十年代查出心脏病、高血压，后一直服用心痛定降压，血压一直稳定，二年前医生建议停用心痛定，至今年十月发现血压不稳定。
肖诗亮答： 可以联合应用其他降血压的药。1。血压一定要控制稳定，如果治疗方案比较稳定，没有必要换药。2。如果目前血压控制得不太好，可以联合应用其他降血压的药，尤其是浮肿、大小便不好睡眠、食欲一般，精神较差。应可以考虑加用一点利尿剂，应该有很好的效果。3。血压的控制应该到三给甲等以上的心脏病专科确定最佳治疗方案。
11、网友问：我是个先心病患者，十岁时发现时心脏大的已经压迫肺部，一直咳嗽，发现后马上就手术了，手术后一直不敢剧烈运动，现在已经17年了，不过最近几年气短，医生听说没事，B超心脏还是和手术时那么大，请问可以生育吗？如果可以还需要什么特别检查吗？
肖诗亮答： 1。如果症状还比较重就需要吃药，如：地高辛等，帮助心功能的恢复，应该是可以把心功能控制得很好的情况。2。先心病手术以后只要心功能良好是不影响生育的，建议在孕期的时候做好孕期保养工作，尤其是心功能的维护。3。到正规的大医院去检查一下，看看到底问题在哪里。
12、网友问：●患者性别：男 患者年龄：65●详细病情及咨询目的：本人身体除心跳80次/分以上外，血压正常75-115，其他也没毛病，问有可能是什么病●本次发病及持续的时间：发现时间大约有二年以上●目前一般情况：还是这样，除脉搏跳动太快外，一切正常●病史：老爸、老妈虽有一些疾病，但都是九十岁左右的人了，其他兄弟姐妹、子孙都健在，一切正常●以往的诊断和治疗经过及效果：没有检查●辅助检查：没有检查
肖诗亮答： 如果单纯的心率在124以下，一般应该是个生理性的，可以放心。。如果没有自生特别的症状可以不需要治疗，如果发作的时候症状很重就需要到医院做全面的检查，检查的时间最好是发病的时候，这样可以比较准确的捕捉到疾病的信息，为治疗打下良好的基础。如果单纯的心率在124以下，一般应该是个生理性的，可以放心。
13、网友问：我5个月的儿子在3个月时因为咳嗽查出有心脏室性早搏(10次/分钟左右,作心脏彩超结果是1卵圆孔未闭（2-3mm）,房水平少量左向右分流;2三尖瓣微量反流(无血流动力学意义).小儿一向精神状态佳,吃睡拉(大小便)正常,无紫绀抽搐气喘等现象，发育正常。请教专家：1他的卵圆孔未闭也就是“房间隔缺损”吗？是属于先天性心脏病的一种吗？2他的卵圆孔还有没有闭合的可能？如不闭合一定需要手术吗？3象他这样的小孩可以打预防针吗？
肖诗亮答：据你所述是属于先天性心脏病，可以定期复查，卵圆孔未闭是房间隔的一种，大多数随着年的增长，如果在30岁以后就需要手术。
14、网友问： 我母亲今年57岁，因小时发烧，患风湿性心脏病已40年，房颤已8年，平日偶感乏力，从未昏迷。近日动态心电图：持续性房颤，部份伴室内差异性传导，伴R-R长间歇共389次，最长达3~4秒，心率不齐，快200次，慢30多次。前几年住院接受治疗，未动手术，近年来未服任何心脏类药物。请问是否应安装心脏起搏器？目前是否可换瓣？
肖诗亮答： 如果心率持续比较低，在40次/分以下，这需要考虑安装起搏器。1。你妈妈是什么心脏病还不太清楚，如果确有风湿性心脏病应该首先考虑瓣膜疾病的治疗，只有瓣膜方面的问题才可能会心功能的恢复打下基础。2。如果心率持续比较低，在40次/分以下，这需要考虑安装起搏器。
15、网友问： 我小孩4岁了,患有先心病(主动脉瓣狭窄,二瓣型)，曾到几家大医院就诊过。现在基本情况较正常，我想请教您，现在有什么好办法治疗这种病。如果手术治疗，什么时间最适宜，能否根治，是否有后遗症，哪家医院做这种手术最好？
肖诗亮答： 目前解决这个二尖瓣狭窄的问题对小孩来说为时过早，手术时机不成熟。。你这个手术应该定期复查，如果目前发育情况不受影响的话，可以先不考虑手术。目前解决这个二尖瓣狭窄的问题对小孩来说为时过早，手术时机不成熟。
16、网友问： ●患者性别：男 患者年龄：36 ●详细病情及咨询目的：有10年2型单纯疱疹史，1998年在武汉协和医院彩超发现主动脉轻度关闭不全，2003年9月复查，仍为主动脉轻度关闭不全，各房室不大，各腔室都在正常范围.问:我大约多久要做手术?2型疱疹会否对手术造成严重影响? ●本次发病及持续的时间：心慌心悸8月 ●病史：病毒性心几炎1年 ●辅助检查：抗O阴
肖诗亮答：1。如果症状比较重，这要尽快手术，越早越好。手术治疗早手术效果会比较好。2。疱疹是一种病毒感染，对手术没有什么影响。
17、网友问： 我女儿3岁，确诊为右冠状动脉瘘--左室瘘。 M型超声心动图描述（CM）：LVDd3.7 RVDd 0.9 LVIVSd 0.6 LVPWd 0.5 Ao 1.5 LVEF 57% LVDs 2.6 RVOT LVIVSs 0.8 LVPWs 0.7 LA 1.5 LVFS 30% 频谱多普勒超声（M/S）：AAO 1.0 DAO 1.3 MPA 0.8 MV 0.8 TV 0.6 彩色多普勒超声:MR 阴性 TR 轻微 AI 轻微 PI 轻微 心房水平无分流 心室水平无分流 大动脉水平无分流 超声显示：左室增大，余房室不大,室壁无增厚.主、肺动脉无明显增宽（肺动脉瓣1.2CM，总干1.4CM，LPA0.8CM，RPA0.8CM),各瓣膜开放活动可.房间隔完整,室间隔完整.左位主动脉弓.未见明显动脉导管开放.右冠状动脉内径0.6MM,沿右房室沟见一0.3-0.5CM的异常管道,其间见花色血流,可测及3.1M/S收缩期湍流频谱.在左室基底部二尖瓣后叶下方处见约0.2CM的管腔开口.我女儿无任何先心症状。现就我关心的问题想咨询专家. 1:请问什么是介入治疗法.采用该法治疗费用大概是多少? 2:如采用手术治疗,费用又是多少?进行心脏手术是否要切断肋骨? 3:治疗后是否会有后遗症,会对工作和学习有无影响? 4:目前全家人已决定在明年2-3月为其手术治疗,请问该病时间上允许吗？这期间会产生什么病变吗？手术风险大吗？手术前应注意什么？
肖诗亮答： 关于冠状动脉瘘。1。如果你的女儿没有什么症状，可以等一等观察一段时间，再确定是否手术。2。冠状动脉瘘的治疗首选外科手术，在心脏直视下将瘘口缝闭，手术费用在三万元左右。手术需要擗开胸骨，不影响肋骨，也不影响小孩子的生长发育。3。手术成功不影响今后的工作学习，小孩完全可以象正常的小孩一样成长。4。不会有什么变化，时间不成问题，手术前注意小孩的感冒、咳嗽和其他情况。
18、网友问： 我母亲经诊断为风心病二尖瓣狭窄，二尖瓣为1.11cm，左心房扩大为46mm，有部分回流现象，现在想手术。请问：单纯的二尖瓣换瓣手的成功率为多少？怎样才能尽可能保证手术的成功率。
肖诗亮答：单纯的二尖瓣手术成功率在99%以上，这个目前的手术成功率已经是相当的高了，二尖瓣的置换手术已经非常成熟。
（来源：39健康网）
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