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56岁的唐先生是国家某机关干部,入冬以来,总是觉得四肢皮肤干燥，浑身奇痒难忍，开始一直认为是过敏,口服开瑞坦、克敏能等各种抗过敏药，加上外擦止痒霜剂，都没有效果。日前到解放军304医院皮肤科，张晚霞副主任医师详细询问病史后，建议他做一个血糖检查，化验结果餐后血糖为17mmol/L,原是糖尿病引起的瘙痒症。
张晚霞副主任医师介绍说，每年入冬以后，皮肤瘙痒的患者都比平时明显增多，其中不少像唐先生这样，一般治疗无效，进一步检查发现，原来是患了糖尿病。皮肤瘙痒是糖尿病早期症状之一，发生率为7%～43%,其中全身性及局限性瘙痒各占一半。前者多见于中老年糖尿病患者，中医称为“风瘙痒”、“痒风”，若抓破皮肤，血痕累累称“血风疮”，后者多见于女性糖尿病患者,常与局部念珠菌感染有关，中医称为“阴痒”、“肛门作痒”。
糖尿病患者出现皮肤瘙痒的因素很多,有内因也有外因。皮肤是人体最大的排泄器官，糖尿病患者体内过高的糖分及其他成分，会随着汗液、皮质腺液排泄出来，刺激皮肤而引起瘙痒；或因皮肤含糖量增高、乳酸增加,致使皮肤长期处于慢性脱水状态,出汗减少,皮肤过度干燥而瘙痒。此外神经性反射、尿毒症等亦可引起瘙痒。外阴局部瘙痒多因尿糖刺激或由于血糖增高，使机体防御病菌的能力下降,细菌、真菌趁机入侵感染皮肤而引起。另外，糖尿病患者多有神经末梢炎，感觉神经敏感度增高，痒阈值降低，对外界刺激极为敏感,如冷热变化、衣服摩擦、接触化纤皮毛织物、饮酒食辣等均可诱发皮肤瘙痒。
糖尿病引起的皮肤瘙痒非常顽固，反复发作。初起仅限于身体某处,表现为阵发性皮肤瘙痒,昼轻夜重,搔抓后扩展至全身,常抓至皮破血流、感觉疼痛方休。往往在情绪变化、气温改变、衣服磨擦、被褥温暖、热水烫洗以及饮酒或辛辣食物刺激下诱发,症状加重。由于反复搔抓,皮肤上常见条状抓痕、血痂,可继发湿疹、皮炎,日久皮肤肥厚、色素沉着，有的还可见皮肤干燥脱屑。有不少女性糖尿病患者同时伴发念珠菌性阴道炎时，外阴瘙痒特别严重。轻者表现为外阴瘙痒、发红、灼痛，主要发生在大小阴唇，因不断搔抓,阴唇部常见皮肤肥厚及浸渍，阴蒂及阴道黏膜可有红肿、糜烂。重者坐卧不宁，痛苦异常，常常因瘙痒难忍，而抓破外阴,或伴有尿频、尿痛，甚至出现性交疼痛。肛门瘙痒因经常搔抓，肛门皱襞肥厚，可有放射状皲裂、浸渍、湿疹化或苔癣样变。
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张主任提醒说，引起皮肤瘙痒的原因很多，发现有瘙痒症状，特别是一些中老年朋友,如果皮肤瘙痒久治不愈的,应尽快到医院检查，以便明确病因，对症治疗。
（来源：大中华健康网）
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