关注人兽共患不能忽视食源性寄生虫病

    随着防控高致病性禽流感措施的有效实施，我国多处疫区逐渐在解除封锁。但相关研究工作却在紧锣密鼓地进行。最近由中华预防医学会和中国畜牧兽医协会组织在京专家召开的预备会议商定，明年上半年，将召开全国人兽共患病学术研讨会，共同研讨我国人兽共患病的防治对策等课题。专家认为，防控人兽共患病，食源性寄生虫病也不能忽视。

    受访人甘绍伯研究员：我国热带病和寄生虫病专家,原卫生部寄生虫病专家咨询委员会委员及北京友谊医院热带医学研究所所长，享受国务院政府特殊津贴。

    ■采访人：蒋月荣

    ■引起人兽共患病的病原体达140余种

    采访人：一般都认为，人兽共患病是指猫猫狗狗这些动物传播给人的疾病，现在禽流感也归入此类。

    甘绍伯：高致病性禽流感在世界范围内的广泛流行和严重危害，引起了人们对人兽共患病的密切关注。人兽共患病是1979年由世界卫生组织和联合国粮农组织共同命名的。它是指人和脊椎动物由共同病原体引起，又在流行病学上有关联的疾病。人兽共患病还称为动物源性疾病，除了源于家畜、家禽和饲养的宠物外，还可源于野生动物、鸟类、水生动物、节肢动物等。其中由野生动物引起的人兽共患病又称为自然疫源性疾病。

    采访人：引起人兽共患病的病原是什么？人兽共患病与人类生活、生产领域关系密切吗？

    甘绍伯：引起人兽共患病的病原体种类很多，如病毒、细菌、真菌、寄生虫等。据不完全统计，现已发现的由各种病原体引起的人兽共患病多达140余种。人兽共患病与人类生活、生产的很多领域都密切相关。例如饲养猪、牛、羊等家畜可能染患布氏杆菌病；饲养家禽可能染患禽流感；饲养狗、猫、鸟等宠物可能染患狂犬病、弓形虫病、鹦鹉热等。

    近年来，由于人们喜欢吃生的肉类食品，加之烧、烤、涮等食用方法，往往食品未熟就吃。人们的食肉品种也更加丰富，除了猪、牛、羊、鸡、鸭、兔、鱼、虾、蟹等以外，还有狗、蛇、蛙、螺以及很多野味，如果这些动物感染了某些疾病，其肉食品又没做熟，病原体未被杀死，人食用后就有可能罹患食源性寄生虫病。

    ■食源性寄生虫病在城市越来越多

    采访人：卫生部曾公布“全国人体重要寄生虫病调查结果”，表明寄生虫病仍然是严重危害我国人民健康的公共卫生问题之一。

    甘绍伯：是的，调查的重点包括食源性寄生虫病。其为人兽共患性寄生虫病的一种。以华支睾吸虫感染引起的肝吸虫病为代表的食源性寄生虫病较为严重，估计感染者达1200多万人。随着人民生活水平的提高，饮食来源和食用方式的多样化，由食源性寄生虫病造成的食品安全问题日益突出。目前，食源性寄生虫病在城市有增加的趋势。这种寄生虫病可分为六大类，共有30余种，例如植物源性寄生虫病，如姜片吸虫病；肉源性寄生虫病，如旋毛虫病、绦囊虫病、弓形虫病；螺源性寄生虫病，如广州管圆线虫病；淡水甲壳动物源性寄生虫病，如肺吸虫病；鱼源性寄生虫病，如肝吸虫病等。

    采访人：这些疾病是如何传播和发病的？

    甘绍伯：人兽共患病可由生病的动物把病原体传播给人类，引起人发病。传播方式，人与患病的动物密切接触而感染。与病禽接触可患高致病性禽流感，与病畜接触可患布氏杆菌病等；还可因吃了未做熟的、含有病原体的动物肉品而致病，例如吃了病禽人也能患禽流感。而食源性寄生虫病正是由不卫生的饮食习惯造成的。我国不少青壮年男性，从追求烧、烤、涮，发展到赤裸裸的生吃。生吃淡水鱼、生鱼片、鱼生粥，用刚捉到的小鱼做下酒菜，易患肝吸虫病；热衷吃带着血丝的猪肉和牛肉，易引发猪带绦虫、牛带绦虫病；吃醉蟹或未做熟的淡水蟹，易患肺吸虫病等，凡此种种在临床上时有发现。

    几年前，北京热带医学研究所收治了5例来自北方城市的管圆线虫病人，皆因在当地吃了不熟的螺肉。经调查，患者吃过的螺叫玛瑙螺，是传播本病的主要螺种之一。科研人员到现场采购了20只背壳为褐色玛瑙样花纹的玛瑙螺，在实验室检查中，有6只螺体查找到管圆线虫幼虫，带虫率为30%。

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采访人：除了上述的食源性寄生虫病外，还有哪些疾病属于人兽共患的范畴？

    甘绍伯：已在世界范围内流行，并引起人们密切关注的sars和禽流感是人兽共患病，此外，猴痘、西尼罗热、埃博拉出血热、疯牛病等当今备受世人格外关注的疾病也都属于人兽共患病的范畴，饲养宠物也可能引起人兽共患病。

    ■饮食和饲养宠物要讲究方法

    采访人：人兽共患病的危害有哪些？老百姓怎样做才能远离人兽共患病的威胁？

    甘绍伯：人兽共患病分布广泛，既危害人类健康和生命，又可在家畜、家禽的范围内流行，造成巨大的经济损失。高致病性禽流感在很多国家出现，它给国家和个人，特别是禽类饲养业农民带来的影响是巨大的。

    在外交活动日趋频繁、旅游业日益发达、生态环境明显改变、人和各种动物接触机会越来越多的情况下，应该高度警惕新的人兽共患病的发生和已被控制的人兽共患病的复燃。要避免罹患人兽共患病，须注意以下事宜。

    第一，不要与病畜、病禽和患病的动物接触。

    第二，要培养卫生健康的饮食习惯。不要吃生的或未熟透的猪、牛、羊、鸡、鸭、兔等其他肉类食品，切忌吃生的未煮的淡水鱼、虾、螺、蟹、蛙、蛇等食物。只有把住病从口入关，才能杜绝肝吸虫、肺吸虫、旋毛虫、绦囊虫、弓形虫等寄生虫和其他病原体的侵袭。

    第三，饲养宠物要当心。

    孕妇与猫密切接触警惕感染弓形虫。弓形虫感染和优生优育有紧密关系，怀孕妇女感染后可传染给胎儿，可导致早产、流产、死产，或者新生儿弓形虫病，出生后有眼、脑或肝脏的病变或畸形。饲养猫有可能感染弓形虫，因为猫的粪便里有弓形虫卵囊，容易污染食物或手，可使人经口感染。怀孕期间要避免与猫接触。饲养狗要警惕狂犬病和犬弓蛔虫病。