4个小调整，解决心脏大问题

    心脏病，女性生命和健康的头号杀手，每年夺取的生命超过了所有癌症致死的总和。临床实验表明:一些女性，尤其是糖尿病女性患者在风华正茂的20～30岁，心脏病变已悄然开始。然而，心脏病发作时的典型胸痛症状在女性患者中并不常见，而经常表现为一些隐匿性症状:手臂、颈、咽、下颌和背部的疼痛或麻痹;胃痛、恶心或呕吐;感觉呼吸困难或气短;时有眩晕和全身乏力等等，应该引起高度重视。

   可喜的是，只要女性朋友适当地改善生活行为并养成一种健康的习惯，心脏疾病就能够得到预防或延缓发生。

   调整之一:吃“好”食物

    目前的最新观点已经不再强调摄入的热量至多有多少比例来源于脂肪，而认为尽量用“好”脂肪酸替代“坏”脂肪酸。

    远离或控制摄入“坏”脂肪酸 饱和脂肪酸（常见于动物性油脂中）、反式脂肪酸（最近才受到重视，油炸类洋快餐中含量较高），可导致“坏胆固醇”（低密度脂蛋白胆固醇，LDL-C）水平升高而臭名远扬，并且反式脂肪酸还能降低“好胆固醇”（高密度脂蛋白胆固醇，HDL-C）水平，同时使血甘油三酯浓度升高，这些都增加了心血管疾病的危险性，所以专家推荐摄入的饱和脂肪酸提供的热量应少于总热量的７％。

    用“好”脂肪酸代替 主要为不饱和脂肪酸，包括ω-３脂肪酸（常见于鱼类、大豆类和坚果类食物中）;单不饱和脂肪酸（橄榄油中含量丰富）;部分多不饱和脂肪酸（玉米油和向日葵油中含量较高）。由于它们能够降低LDL-C水平，所以可保护心血管系统。

    建议食用富含优质蛋白和不饱和脂肪酸的鱼肉和坚果类食物;应尽量少吃饱和脂肪酸含量较高的肉类和全脂奶类食品;食用大豆类食品则应该适量，虽然临床实验证实该类食品可以减低胆固醇，但同时也增加了乳腺癌发病危险性。

    先选择全麦食品，代替或部分代替精制米面类含碳水化合物高的食物，可改善高血脂、高血糖、胰岛素抵抗和增加高密度脂蛋白胆固醇水平，从而降低心脏疾病的危险性。

    虽然是“老生常谈”，但新鲜蔬菜和水果一定要多吃，推荐一天至少5份，9份最理想，可以明显降低心脏病和中风危险性。

    有条件的患者尽量把自己的饮食结构与地中海饮食靠拢。地中海饮食的特点是含有大量蔬菜、荚果、水果、谷物（过去多是未加工的）;适量至大量鱼的摄入;饱和脂肪酸摄入量低，不饱和脂肪酸摄入量高，尤其是橄榄油;奶制品摄入量低量至适量，多数是奶酪和乳酸;肉摄入量低;适量饮酒，以葡萄酒为主。”

   调整之二:身体减重

    体重超标的人群应积极降低体重，如果你的肥胖指数（BMI）大于25，作为独立危险因素，已“预警”心血管疾病发病的高度危险性;肥胖也是高血压、高血脂和糖尿病的危险因素。

   正常体重人群则应注意保持，要求将体重指数（BMI）保持在24或以下。有研究证实，成年人体重增加5公斤左右，心脏病、高血压和糖尿病的发病率已明显上升，这个幅度是很多人，特别是工作和结婚后生活方式有一个较大变动时一不小心就会窜上去的。

    警惕“获得性体重”，此类体重增加危险性更大，例如，身高165厘米的一位女性，之前体重55公斤（正常值范围），近期内体重增加了4.5公斤，59.5公斤的体重仍在正常范围内，但此时心脏病的发病危险性已明显增加。2905

   调整之三:规律锻炼

    作为心血管疾病的一种独立危险因素，静止性生活方式不仅增加了心血管疾病的危险性，同时也使高血压和糖尿病的发病率显著增加。而运动本身却是目前所知的最经济也是最好坚持的一种预防疾病的辅助手段，为了你的健康，请从规律运动开始吧。

    专家建议每日进行至少30分钟的强度适中的锻炼，可以分次完成，但每次活动时间不应少于10分钟。很多人选择每天快走30分钟，其实，陪孩子玩耍、修剪花草、做家务、接送孩子上学等也都可以记入每天的运动量。以上建议应作为你一日活动的最低下限，事实上，你的运动时间越长，你的健康储备会越好。

   运动贵在坚持，所以起始的运动量和运动持续时间要适中，在坚持一段时间养成习惯后再循序渐进地加大运动量和 运动时间。相信机体反馈给的舒适信息会让你喜欢上运动的。

    也应该适当加强力量训练，对降低LDL-C和总胆固醇(TC)水平对控制体脂百分比有很大帮助。

   调整之四:心理减负

    很久以前，医生和患者都认识到，心脏病会在患者的心理波动期发生，但确切机制尚不明了。一些试验证实，压力增加能导致血压和胆固醇水平升高;另一些实验也表明，妇女承受的压力增加时，体内的同型半胱氨酸水平升高，后者是与心脏疾病密切相关的一种氨基酸。所以，为了心脏健康，一定要将压力的不良影响降到最低。

   如果工作环境压力太大，试着换个工作。与金钱相比，健康毕竟更重要，工作可以再找，而属于你的健康身体却只有一个。

    学会把心中的不快向家人倾诉，能够给你最无私帮助的只有他们。

    坚持社会交往和交际，锻炼人际交往中的亲和力，世界已经进入了合作的时代，一个人的人格魅力在智慧、在内心，学会“人合百群”是新世纪社会交往的要求。

    《糖尿病天地》杂志介绍

    《糖尿病天地》杂志是由中国科技协会主管、中华中医药学会主办的一本面向糖尿病患者、全科（基层）医生、护士及糖尿病教育工作者及无糖食品店发行的国家级权威性杂志，是目前唯一一本由行业协会主办的糖尿病科普教育杂志。

    充分利用主管和主办单位的及杂志本身的各种专家资源和信息优势，与同行业其他杂志相比内容有六更“更新颖、更快捷、更全面、更实用、更专业、更权威”。杂志社现采用全新的管理模式，实行主编（副主编）全面负责制。主编是由中华医学会糖尿病学会常委兼学术秘书、北京大学糖尿病中心主任、北大人民医院内分泌科主任纪立农教授担任。副主编是由中华医学会糖尿病学会副主任委员、广东省糖尿病学会主任委员、中山医科大学一附院内分泌科主任温建平教授；中华医学会糖尿病学会常委、中南大学糖尿病中心主任、中南大学附二院内分泌科副主任周智广教授；上海长海医院内分泌科主任邹大进教授等担任。

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