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离异
可能对今天的青少年来说最普遍的一种外部压力就是父母离异。离异是一种不正常的现象，但却是非常普遍的。如今有50%的婚姻都以离异告终，对于离异的父母来说，知道了自己孩子班上有很多人也要面对同样的问题或许能给他们带来一些安慰。但是，你曾经的家庭有它特殊的节奏和韵律，有它特殊的行为准则和规矩。如果这个家庭没有解体，那你的孩子只需面对一套成型的规矩。而父母离异使青少年往往要面对至少两套这样的体系。与自己的继父母以及继父母的子女还有自己同父异母或同母异父的兄弟姐妹相处会给他们带来额外的压力，这种压力可不能低估。至于继父母在孩子生活中所产生的影响就是写一本书也写不完。通常，继父母在青春期孩子的眼中几乎是一无是处的。
青春发育异常及生理残疾
既然青春期是生理变化引发的，那么不难理解，任何生理变化的异常都将影响到青少年的感受。发育过早、过晚、过度或不良都会造成一系列的问题。如果身体没有发生任何变化，那很可能与某些疾病有关，这种情况对他们而言具有相当大的破坏力。同样，身体有残疾的青少年可能要重新面对残疾这个事实，因为他们会更在意如今人们对他们的看法。他们的失落不一定表现在脸上。我有几个病人存在听力障碍，而戴助听器等于公开了自己的残疾，一想到这个问题，他们就感到压力很大。
宗教信仰
作为成年人，我们可以接受一种信仰、一种宗教，我们同时希望自己的孩子也能接受同样的宗教信仰。不过，正处于青春期的、十几岁的孩子并不总是能够接受父母的信仰或宗教。事实上，父母很可能从这些孩子的嘴里听到一些对他们的宗教信仰大不敬的话。对父母来说，好消息是，这个叛逆的时期只是一个暂时的尝试性阶段。如果父母可以和孩子开诚布公地探讨一下宗教问题，并对自己的信仰做出让人信服的解释，另外（这很关键），如果他们能用自己的信仰指导自己的言行，那么许多青少年最终还是会皈依这种宗教信仰的。
他们正常吗？
看到这些内部的以及外部的压力，我们就能意识到作为一个青少年有多难、有多费心了。作为成年人，这种困惑似乎早已成为记忆。如果一个成年人非常理想主义、感情脆弱多变、思考问题很抽象、比较叛逆而且还常常想到自杀，那我们就会认为这个人的行为不正常，可能还比较危险。但是，对青少年来说，这些行为非常正常--难怪父母们总是担心呢。父母需要的是弄清楚什么是没事什么是有事。连正常的孩子看上去都那么难对付，你怎么才能判断出什么样的孩子才是真正有问题的呢？
正常人的生活一般都包括三个领域。（在下文中我们将对潜在的第四个领域进行讨论。）我们都有工作，我们都处于家庭环境当中，我们都有朋友。下面这个图示向我们展示了这三个生活领域的关系。
家庭我们都以一种方式或另一种方式扮演着家庭成员的角色。父亲、母亲、儿子、女儿、姐妹等等都代表着我们在家庭中扮演的角色。如果我们在这个领域中做得很成功，那家庭就可以成为我们的一个精神支柱。
工作我们每个人都要做一份工作。我的工作是去办公室行医。你的工作可能是在办公室里，也可能就是在家里操持家务，或者两者都有。对你那十几岁的孩子来说，上学就是他们的工作。如果你在工作中表现很好，那你就有一种成就感。这个领域能带给我们责任感和充实感。
朋友我们之所以选择某些人做自己的朋友是因为他们能满足我们的需要，而我们也喜欢和他们在一起。当我们和朋友交往时，自我的另一部分便得到了满足。
全面发展的青少年
生活领域的概念告诉我们，如果一个人在三个领域内都做到游刃有余，那他就会感到很满足。每一个生活领域都为我们提供了一个独特的养育氛围，而有一个好家庭、一份好工作和一群好朋友能使我们得到幸福与满足。2698
如果出于某种原因，我们在这其中的一个领域内做得不是很好的话，那另两个领域可以弥补这一缺憾。比如，如果你的家庭有问题，那你可以通过工作、通过与朋友的交往获取良好的自我感觉。在回避家庭的同时，你可以在工作上投入更多的时间，可以和朋友更多地呆在一起。相反，如果你的工作环境让你备受煎熬，那你的家庭和你的朋友就必须在你身边。最后，如果你的朋友背叛了你，那你可以对家人哭诉，可以埋头工作，让自己得以恢复。
如果两个领域同时出现问题，那你可不要指望从另外惟一一个领域中得到全部的安慰。一个人不能只工作、或者只做父母、或者只和朋友呆在一起就能感到充分的满足。如果三个领域同时瘫痪，那你往往会感到非常抑郁。
我的一个病人觉得自己在学校里非常压抑，他说我的分析中还漏掉了第四个领域。他坚持认为我忽略了精神领域；我认为对某些人来说确实存在这样一个第四领域，但不是所有人都拥有这个领域。
他们抑郁吗？
现在你可以看看自己十几岁的孩子了。判断一下他在家里是否愉快，同时作为学生是否面临什么问题，他在交友上是否一切顺利。如果你认为所有这些领域都还运转正常，那你的孩子很可能一切正常。不要指望事事都一帆风顺，你要接受他们一路上所经历的跌跌撞撞，这是青春期成长的代价。如果他在学校里表现得不是很好，而他和朋友之间也出现了问题，那他该何去何从呢？虽然你非常爱你的孩子，虽然你完全出于好心，但是你没有能力给他们提供他们所需要的一切东西。如果他们的家庭生活出现了麻烦（比如父母离异、去世或家里有人生病），而且他们在学校里也不很顺利，那他们会去找自己的朋友，和朋友在一起是他们最想要的。
当所有这三个领域都出现了问题时，你的孩子就会陷入抑郁之中，他们需要帮助。不过，你不要指望能在他们身上看到成人通常表现出的那些典型的抑郁行为。患有抑郁症的青少年未必会表现出情绪波动、回避现实、衣着凌乱、对一切都缺乏兴趣或闷闷不乐的样子。通常，成年人在抑郁的时候工作表现会很差；可青少年就未必了。实际上，在学校里门门功课都是A的学生可能只有在学校里才比较成功，而在其他两个领域里都很失落。她可能远离朋友，把自己孤立起来，而且她害怕回家，因为家中父母大吵大闹地要离婚。很快就连那些A也对她失去了吸引力，再没有什么是值得她去期待的了。
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