寻常疣[概述>疣是由人类乳头瘤病毒(HPV)所引起的表皮良性赘生物,临床上常见的有寻常疣、跖疣、扁平疣及尖锐湿疣等。 [症状体症>1.一般无自觉症状,偶有压痛;2.皮损为针尖至豌豆大,半圆形或多角形丘疹,表面粗糙,角化明显。触之略硬,呈灰黄、污褐或正常肤色,乳头样增殖,表面多呈花蕊或刺状;3.好发于手指、手背、甲缘及足部。 [诊断依据>1.好发于手指、手背、甲缘及足部;2.皮损为针尖至豌豆大,硬实丘疹,表面粗糙,呈花蕊或刺状;3.初发为单个,可自身接种而增多,多无自觉症状,病程慢性。 [治疗原则>1.锐匙刮除或液氮冷冻,CO2镭射治疗,外科手术切除;2.鸦担子外敷;3.外涂5-氟料嘧啶软膏或疣必治。 [疗效评价>1.治疗:突出的疣完全消除。2.好转:疣部伤消除。3.未愈:疣同治疗前无变化。 [专家提示>寻常疣是良性疾病,通过外科物术或冷冻、镭射等方法治疗效果多较满意。 “瘊子”是人们对寻常疣(或跖疣)的俗称,中医称“千日疮”。本病是由人类乳头瘤病毒(HPV)所引起,通过直接或间接接触传染,外伤对HPV感染是一个很重要的因素。 所以,长瘊子是感染病毒引起的,不是自身血液有病。但是本病发生与机体免疫状态有关,免疫缺陷状态者,如肾移植、恶性淋巴瘤、慢性淋巴性白血病及红斑狼疮病人疣的发病率增高。 瘊子是一种常见的皮肤病,其治疗方法有很多种,大体上可分为以下四类: (1)全身治疗中药水煎内服,或以清热解毒为主,或以理气活血、软坚散结为主,多能奏效。常用的中药如清热解毒的板蓝根、大青叶、马齿苋、败酱草,理气活血的川芎、赤芍、桃仁、红花、当归、牛膝,软坚散结的龙骨、牡蛎、穿山甲等。内服同时还可配合外洗,效果更佳。 (2)局部药物治疗可用10%~20%水杨酸或三氯醋酸、冰醋酸溶于等量的弹性火棉胶外涂疣体,或用5%5-氟脲嘧啶软膏外涂,可使疣体环死、脱落。但可致局部刺激,出现红肿、皲裂、疼痛、过敏反应、色素沉着等副作用。还有用0.1%争光霉素生理盐水溶液0.1ml注射于寻常疣或跖疣基底部,隔日1次,共2~3次即可脱落,此法副作用少。跖疣可用3%福尔马林溶液作局部湿敷或浸泡,每天1次,每次15分钟,连续4~8周,常有效。 (3)物理疗法包括冷冻、电灼、激光等方法。 (4)手术切除术后易复发且易形成疤痕。 瘊子虽不是什么大病,却会影响美观,并给工作生活带来很多不便,患者多希望寻求简便而迅速的治疗方法。目前最受医生和患者青睐的要属冷冻和激光治疗,因其治疗迅速、彻底、简便易行而且副作用少。但这也不是绝对的,对于单发或数目较少者可作首选。如果是多发或融合的面积较大的疣体,还是应采取综合疗法为宜,即内服中药配合外洗中药或细胞毒性药物外涂以促使疣体脱落
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