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青光眼病人标准护理计划

作者:xls_jk200
发表于: 11/29 02:08
点击: 5078
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(齐康网)

    当各种原因所致眼球内压力(眼压)超越了眼球内部组织,特别是视神经所能承受的限度,引起视神经萎缩及视野缺损时,称为青光眼。主要表现为头痛、头昏、眼痛、眼胀、视蒙、虹视,急性发作时伴随视力骤降、恶心、呕吐、寒颤等。常见护理问题包括:(1)焦虑;(2)疼痛;(3)有眼压升高的危险;(4)生活自理缺陷。

   焦虑

   参照角膜溃疡病人标准护理计划中的相关内容。

   疼痛

   相关因素

   高眼压所致头痛、眼球胀痛。

   睡眠质量差、缺乏休息。

   主要表现

   紧张不安、易怒、痛苦面容、疲乏。

   护理目标

   病人掌握放松技巧。

   疼痛缓解。

   睡眠质量提高。

   护理措施

   向病人讲解疼痛的原因,帮助其放松,避免情绪紧张。

   密切观察病人对疼痛的反应、听取其对疼痛部位、性质等感受的描述,给予支持与安慰,并鼓励其进行一些有益的活动来分散注意力,如听音乐、与其他病友交谈等。

   教会病人用手指腹轻轻按摩眼球,降低眼压以缓解疼痛的方法。

   术后遵医嘱能及时给予止痛药,,级解伤口疼痛。

   合理安排治疗,护理时间,创造安静环境,保证病人睡眠时间,以提高对疼痛的耐受性,并指导病人进行一些促进睡眠的方法。

   减少睡前活动量,不看刺激情绪的电视,书籍,避免情绪激动。

   睡前避免喝浓茶,咖啡及饮食过饱,可饮热牛奶一杯,以促进睡眠。

   采用热水泡脚,听轻音乐的方式帮助入睡。

   重点评价

   疼痛的缓解程度

   病人的精神状态及对待疼痛的态度。

   有眼压升高的危险

   相关因素:

   病人情绪不稳定、紧张。

   缺乏相关护理知识。

   主要表现:

   病人烦躁易怒。

   眼压升高时伴头痛、眼胀,甚至恶心、呕吐,瞳孔扩大。

   护理目标:病人情绪稳定,了解导致眼压升高的诱因,并能注意避免。

   护理措施:

   向病人讲解紧张、情绪不稳定与眼压升高的相关因素。

   向病人介绍有关表光眼的发病诱因,治疗及自我保健知识。

   帮助病人掌握一些放松技巧,保持情绪稳定、放松,如缓慢呼吸、四肢肌肉放松,打太极拳等。

   指导病人避免一些引起眼压升高的诱因:

   避免一次性大量饮水及喝浓茶、咖啡。

   衣领不宜过紧。

   不宜长时间低头。

   不宜关灯看电视及在光线过暗处停留过久。

   保持大便通畅,避免用力排便。

   保证充足睡眠,保持情绪稳定。

   术后遵医嘱及时用止痛剂缓解伤口疼痛,应用缩瞳药预防非手术青光眼发作。

   定时测眼压,观察瞳孔变化。

   重点评价

   病人的情绪稳定状况。

   眼压的变化。

   生活自理缺陷

   参照白内障病人标准护理计划中的相关内容。

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(来源:康乐时代网)齐康网

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