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清肺止血汤治肺热咯血效果好

作者：xls_jk200
发表于: 10/29 19:40
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(齐康网) 咯血出于肺与肺系（气管）。因咳而出者，每多挟痰，或痰中带血丝，或痰少而血多，或痰血各半；不咳而咯血者，多为纯血。此证临床常见，且以肺热所致者为多。为此，笔者特自拟清肺止血汤，并随证加减，用于临床，收效颇为满意。本方由白芨、藕节各15g，生石膏30g，知母、黄芩、栀子各12g，桑皮、桔梗、阿胶、茜草各9g，甘草6g组成。上方除阿胶外，加水1200毫升，水煎，取汁600毫升，去渣，将药汁放入锅内，将阿胶烊化，分3次服，每日1剂。咳而喘，或支气管哮喘咯血者，加麻黄6g，杏仁9g，炒苏子12g；痰稠而少，难于咯出者，上方去桑皮、黄芩，加沙参、麦冬各15g；有肺结核者，加百部15g，百合30g；脓痰多者，加鱼腥草30g，大力子12g。不效，则合千金苇茎汤（冬瓜子15g，薏苡仁30g，苇茎18g，桃仁12g）予之；大便干结者，加大力子、栝楼仁各15g，不效，更加大黄9g；干咳无痰者，加麦冬、天冬各15g，川贝母9g。如是者，共治疗32例肺热咯血，其中服1剂而血止者5例，2剂而血止者10例，4剂而血止者8例，5例而血止者8例，1例无效。上方系成人量，小儿用之，其量当酌减；燥热咯血者，不宜使用本方。若用，应化裁之，不可照搬全方。因为本方治肺热之主药多苦寒，用之，易使燥热加剧。服用本方期间，应禁服辛辣香燥及油腻之物，否则，助热生痰，削弱药效；此方较为寒凉，所用应以愈为度，不宜过度、久服，不然，易伤及人体之阳气。病案举例：左某某，男，45岁，已婚，农民。1989年10月16日初诊。患者14日前恶寒发热，鼻寒清涕，咳咯泡状痰。即服感冒清、病毒灵、川贝止咳糖浆。3日后，却见咳痰如脓状带血，一昼夜咯脓痰及血约300毫升左右。前医予青霉素、链霉素、仙鹤草素肌注，其效不著。今诊，寒热及鼻塞清涕已解，它如前述，且尚见微喘汗出，苔黄，脉稍数等。此乃肺热挟痰致咯血也。应清热涤痰，止咳平喘，凉血止血。遂予上方加麻黄6g，杏仁12g，炒苏子12g，鱼腥草30g，大力子15g，2剂知，6剂已，继用六君子汤加沙参、麦冬、五味子调理，3剂而愈。（来源：华夏中医网）