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问：我和男友的感情非常好，但是在性生活中有些问题却让我有些困惑。由于我们在一起的时间很少(分居两地)，所以他经常采取自慰的方式来安抚自己，此时他的一切情况都非常正常。但是我们在一起的时候，他的阴茎却处于不能正常勃起的状态。我觉得是由于自慰频繁造成的。首先声明的是，他绝对没有出轨的问题，而且他也就相关问题做过检查和咨询，证明生理上一切正常，那到底是什么原因呢？
沈大夫答：从信中描述的情况看，你的男友是由于心理因素导致的阳痿，这种情况不是自慰造成的。心理上的原因可能有多种情况，其中影响较大的可能是他对自己的“性功能”有强烈的担心，在性生活过程中，过分关注自己的表现，焦虑的情绪导致性中枢的兴奋受到抑制，造成阳痿。阳痿的出现会进一步加重对“性功能”的担心，从而形成恶性循环，问题越来越严重。
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改善这类因素导致的阳痿，首先要降低焦虑程度，可以先从两方面着手：第一，学习科学的性知识，正确认识自慰行为及其与“性功能”之间的关系；第二，降低对“表现”的期望，这一点是针对双方而言的，在这一点上，你所起的作用是非常大的，你对他的理解和宽慰，是缓解他焦虑情绪的最佳方法。另外，你们可以直接与医生面谈，学习一些放松、调整的具体方法。
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