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急性阑尾炎是最常见的腹部外科疾病。任何年龄都可发生，以青壮年为多见。阑尾为一蚯蚓状盲管，与盲管相通处开口狭小，阑尾系膜短，容易扭曲，阑尾粘膜下淋巴组织较丰富，常因增生，肿胀使阑尾腔更为狭小，粪石或其他异物易在此堵塞。所以阑尾腔机械性梗阻是引起急性阑尾炎的重要原因。此外，腹泻，便秘等胃肠机能紊乱时，阑尾壁发生反射性痉挛，加重阑尾梗阻；又因阑尾动脉为一终未血管，无吻合支，容易发生血运障碍，形成粘膜溃疡，大肠杆菌和厌氧菌等乘虚而入，引起阑尾急性炎症。
急性阑尾炎主要症状是转移性右下腹痛，发病时上腹或脐周围疼痛，若干小时后转移至右下腹阑尾点固定压痛，伴恶心，呕吐，食欲减退，体温在37．5～38C之间。但老人，小儿，孕妇，盲肠后位阑尾炎时体征可不典型。小儿阑尾壁薄，炎症容易扩散，故常发生阑尾坏疽或穿孔。老年人抗病能力差，反应较弱，症状体征不明显，容易延误诊断。妊娠期的阑尾炎，临床表现多不典型，此外，大网膜受子宫阻隔，难以使炎症局限，穿孔后容易引起弥漫性腹膜炎，危及孕妇及胎儿生命，以上四种病人宜手术治疗。
家庭护理要虑 1．非手术疗法的护理非手术疗法适用于单纯性阑尾炎，轻症化，脓性阑尾炎，及有局限化脓倾向的阑尾周围脓肿。 （1）病人取半坐位，禁食24～48小时，以减少肠蠕动，有利炎症局限。 （2）静脉或肌肉注射抗生素控制感染。中药以清热解毒，行气活血和通里攻下为主。 （3）注意观察病人体温、脉搏、呼吸，腹部体征的变化，每3～4小时测量一次。若短时间内体温升高至38．5℃以上，脉搏100次以上，腹痛加重，甚至出现里急后重症状时要及时到医院就诊。 （4）腹痛病人观察期间，禁止服止痛药物，以免掩盖腹部体征，影响观察。 （5）禁食期间可以输液，若医生允许可进米汤，鸡蛋羹，藕粉之类的流质饮食。 2．手术治疗的护理 （1）轻症病人术后6小时可开始进流质饮食，重症病人要待肠蠕动恢复（肛门有气体排出）后方可进流食。 （2）阑尾切除术后可并发内出血，切口感染，腹腔脓肿等。此方面的观察由专业医生，护士负责。 （3）术后24小时轻症病人即可起床活动，以增加肠蠕动减少肠粘连的机会。 （4）孕妇术后除观察母体及伤口情况外，还应观察胎心变化，保证母子平安。 （5）老年病人要鼓励并协助按压切口后咳嗽，咯痰，防止肺部并发症发生。 注意事项 1．对于胃部不适、继而出现疼痛，类似胃痛的病人，要予以观察，不要急于服止痛药或热敷，以免掩盖症状，贻误病情，要及时到医院就诊。
2．孕妇在非手术治疗期间，不要用泻药，慎用中药，以免子宫收缩引起早产。 1136
（来源：英招健康）
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