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异位妊娠，又名宫外孕，是妇科常见病。其中输卵管异位妊娠占95％。发生异位妊娠的主要原因是慢性输卵管炎。异位妊娠的治疗方法有两种：一种是保守治疗，一种是手术治疗。对于宫外孕没有破裂内出血的患者，或过去己切除一侧输卵管的患者，或有要求保留生育功能的患者，以保守治疗为宜。单纯西药治疗异位妊娠只能达到杀胚与控制炎症的效果，治疗后孕卵易形成包块。同时由于异位妊娠的病因尚未根除，加上形成了新的孕卵包块，造成异位妊娠的复发率较高。单纯中药治疗异位妊娠由于不能迅速杀死胚胎，容易造成输卵管破裂出血，增加保守治疗难度。
中医院妇科在治疗异位妊娠的方法上，一方面有腹腔镜手术治疗，另一方面有具有中医特色的中西医保守治疗。我院妇产科采用中西医综合治疗异位妊娠：西医治标，中医治本。西医治疗原则为杀胚、消炎、止血。杀胚选药主要是MTX和米非司酮。中医治疗方案中，中医治疗原则以杀胚、理气活血、消瘀。通过中医治疗，达到以下目的：①杀胚；②针对病因治疗消除孕卵包块，防止输卵管阻塞再次发生异位妊娠；③辨证用药、扶正固本，改善病人身体素质，增强机体活力，为正常受孕奠定基础。异位妊娠保守治疗的适应症有：①没有破裂内出血、休克；②腹部包块直径小于3cm；②无活动性出血，腹腔内出血小于100ml，生命体征稳定；④B―HCG＜3000mIU／ml。经我院妇产科采用中西医结合治疗的异位妊娠均保守治疗成功。治疗过程中，定期复查尿HCG定量及B超，治疗1―2个疗程即可使HCG转阴性。中西医结合保守治疗异位妊娠，由于化疗MTX的剂量少，毒副反应也轻，常见的有口腔溃疡，或SGPT、SGOT一时性的升高，短期内会自然恢复。我院妇产科治疗病例中未见有毒副作用或骨髓抑制作用。保守治疗异位妊娠的中药无任何副反应。898
中西医结合保守治疗异位妊娠优点是：既可杀死胚胎组织，又不破坏输卵管组织，可保持输卵管的通畅，因此，特别适合于迫切要求保留生育功能的年轻患者，避免手术的创伤，又可减轻经济负担，为越来越多的患者所接受。
来源：中山市中医院
（来源：英招健康）
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