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齐康网) 急性阑尾炎是小儿常见的急腹症，发作时常见小儿脐周或上腹部持续性腹痛，伴阵发性加剧，6-12小时后转到右下腹，同时有消化道症状，如恶心，呕吐，厌食，少数有便秘，婴幼儿腹泻较多见，早期发热38摄氏度左右，腹部检查右下腹固定压痛伴肌紧张（婴幼儿检查较困难，需作两侧比较），化验血白细胞增高，尤以中性粒细胞增高明显（85％-95％），但体弱病孩可无反应。如果小儿有以上情况的腹 痛，首先应考虑为急性阑尾炎。
临床症状不典型者常易与一些不需手术的疾病，或与一些可能需要手术的急腹症相混淆，故应仔细分析鉴别，如急性肠系膜淋巴结炎，急性胃肠炎，右下肺炎，肠虫症，卵巢肿瘤扭转等。如小儿阑尾炎并发腹膜炎时需与原发性腹膜炎，化脓性胆管炎穿孔，急性坏死性小肠炎，溃疡病穿孔等相鉴别。
445 由于婴幼儿阑尾炎临床表现极不典型，易延误诊断，故对3岁以下小儿必须严密观察，反复多次检查，及时识别早期症状，如不明原因的发热，呕吐，精神委靡，腹部拒按等，应尽早作出诊断，一经诊断确定，应及时行阑尾切除手术。 （来源：英招健康）
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