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手术
手术治疗适用于病人症状无法控制及药物治疗无 效时。此外，接受手术治疗的病人必须总体健康 状况良好，年龄在 70 岁以下，并且精神状况良 好（无认知症状或痴呆）。不同症状的改善取决 于不同的大脑靶区。左侧脑部手术可缓解右侧身 体症状，而右侧脑部手术可缓解左侧身体症状。 对帕金森氏病的手术治疗方法有三种：损毁术 （切除）、深部脑刺激术（DBS）、和修复术 （移植）。
在损毁术中，一小部份脑组织被破坏。深部脑刺 激要在病人脑中植入一个细小的导线，病人可通 过此导线输送高频刺激以控制症状。手术可双侧 或单侧进行。对大多数病例，医生建议病人仅从 单侧手术开始，如果效果良好，必要时医生可建 议另一侧再进行深部脑刺激术。
在修复术中，新的神经细胞被移植到脑中以代替 已死亡的神经细胞。在美国，损毁术和一种深部 脑刺激术（丘脑刺激）已被获准施行。另外两种 深部脑刺激术和修复术仍处在实验阶段。
损毁术和深部脑刺激术两者手术类似。病人头部 被固定在一个定位框内，以防移动，先做脑部影 像，以使外科医生有一清晰的脑图像。在患者颅 骨上钻一小孔，将一根很细的导线插入脑内。医 生会采用数种方法以确定导线是否置于准确的 部位，包括让病人运动以观察导线是否影响症 状。基于此原因，整个手术过程中病人处于清醒 状态。
在损毁术中，一旦医生确定了特定的治疗区，一 股电流即从导线送下，一个小区域内的神经细胞 即被损毁。在深部脑刺激术中，导线留置于脑 中，并与一个埋植于病人胸部皮下的小装置（与 心脏起搏器相似）相连。病人可以通过一个磁体 将此刺激装置打开或关闭。刺激的大小可由医生 设定，以最大程度地缓解症状。深部脑刺激术通 常分两个手术进行，一个植入发生器，另一个植 入导线。 1425
修复术还处在实验阶段。有两类修复术现正在实 验中，一种使用人类胚胎组织，另一种使用猪胚 胎组织。手术的目的是在病人脑中植入可以产生 多巴胺的神经细胞以代替死亡细胞。数项研究显 示此类手术对一些病例是成功的。但选用这类手 术会增加可能的组织排斥的危险性。将来，外科 医生可能会使用通过基因工程从病人自体细胞培 植出的细胞进行移植，以减低组织排斥的危险。 与药物疗法相似，帕金森氏病手术疗法的新技术 和新概念也在不断涌现。
损毁术和深部脑刺激术
手术：丘脑切开术：破坏一小部份丘脑的损毁术。 改善： 震颤 不同程度改善： 僵硬（强直） 无改善： 运动徐缓 手术： 苍白球切开术：破坏一部份苍白球的损毁术。长 程研究显示症状改善可持续 5 年或更长。 改善： 运动障碍 强直 震颤 不同程度改善： 平衡 冻结 行走 话音减低
手术： STN 深部脑刺激术：丘脑底部核的深部脑刺激。 这可能是最有前途的手术。目前还未被食品与药 物管理局（FDA）批准。 改善： 运动徐缓 僵直 震颤 运动障碍 「开 ― 关」现象 延长「开」时间 减少左旋多巴用药量
手术： 丘脑深部脑刺激术：刺激脑深部的丘脑。 改善： 震颤
手术： GPi 深部脑刺激术：内苍白球深部脑刺激术。 通常双侧进行。目前还未被食品与药物管理局 批准。 改善： 运动障碍 不同程度改善： 延长「开」时间 震颤 运动徐缓 强直
（来源：英招健康）
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