(
齐康网) 半数以上的脑损伤病人不会说话或说话不清楚或虽能自发说话，但答非所问且听不懂别人说话的意思等。这些都是脑损伤引起的语言障碍。医学上将脑损伤病人的语言障碍分为失语症与构音障碍两大类。前者又分为运动性失语、感觉性失语、混合性失语、命名性失语等。
????脑损伤病人出现失语常见形式有下面四种：①病人不能说话，心里明白，对别人的话能理解，称之为运动性失语又称表达性失语。②病人能表达，但出现逻辑错误，也不能理解别人的话，为感觉性失语症又称接受性失语症。③对某一件物品能说出用途，就是说不出名字，叫命名性失语又称健忘性失语。④混合性失语既有运动性失语又有感觉性失语。病人既听不懂别人说话时的意思又不会说。
????现在认为，语言障碍的康复治疗越早越好，失语病人一般在发病后10天左右，家属就应抓紧进行发音训练。功能康复训练包括发音训练、短语训练、会话训练、朗读训练、复诵句子训练、文字辨识、指出物品名称、执行命令以及图片、实物配对练习等。对完全性失语症病人的康复训练要像教小孩学说话一样从学发音开始，如让病人发"啊"音或用嘴吹口哨诱导发音。然后再说常用单字，如吃、喝、好、行等，或出示卡片，让病人读出上面的字。再依次教双音词、短语、短句、长句等。训练时说话与视觉刺激结合起来，如说"吃"时与饭菜结合起来，或以看图识字方法，说与看图结合起来。不完全性运动性失语病人，能说出一些单字、词组、句子或说话不流利，病人常常有词汇贫乏、讲话缓慢、重复语言等。对这类病人要耐心地教，反复复述阅读的故事，练习灵活性，锻炼语言的运用技巧。
????感觉性失语症病人的训练要比运动性失语困难些。可运用视觉逻辑法、手势方法进行训练。如给病人端上脸盘，放好毛巾，并对病人说"洗脸"，病人虽不理解"洗脸"二字之意，但从逻辑上他会理解你是让他洗脸。如此反复多日进行，久之就会使语言与视觉结合，语言功能得以恢复。手势方法即家属或陪护人用手势与语言结合的方法来训练病人。如让病人"吃饭"，训练者拿筷子以吃饭的动作多次示范，病人很快就会理解，从而主动拿筷子吃饭。
1539????混合性失语症的病人功能训练更困难，必须采取说、视、听三结合的方法反复多次进行。如让病人穿毛衣，则必须既说"穿毛衣"让病人听，又要指着准备好的毛衣，并作出手势示意让病人看。
????脑损伤引起的另一类语言障碍为构音障碍，主要表现为发音不准、吐字不清，语调、语速及节奏等异常以及鼻音过重等。康复方法必须尽早进行发音训练，包括开始发音、持续发音、音量控制、音调控制等；发音器官的运动训练，如唇、舌的运动以及软颚抬高等；发音节奏训练，包括重音训练、语调训练以及停顿练习等。这类病人多出现全身肌肉过度紧张，包括咽喉语言肌肉的过度紧张，通过呼吸训练、呼吸控制及其他松弛疗法，降低咽喉语言肌肉的紧张度，可为呼吸及发音打下基础。通过心理行为或药物进行松弛疗法，降低语言肌的紧张度，也是这类病人的重要康复方法之一。
????家属还要善于从病人手势及表情中理解其需要，并利用实物、图片、肢体语言、书写等，结合病人的日常生活习惯与病人进行沟通。具体可采用如下做法：手势法：家属与病人约定手势进行交流，如手捂前额表示头痛、手在腹部移动表示肚子不舒服，手掌上下翻动表示要翻身，抬高臀部表示大小便。这种方法最适合表达性失语的病人。实物图片法：利用常用物品或自制实物图片，使病人与家人进行简单的思想交流以满足生理需要，解决实际困难。手指水杯表示口渴，手指头表示头痛等不舒服的感觉，手指床铺表示要翻身。此方法适合感受性失语的病人。文字书写法：借助文字书写的方式来表达病人及亲属双方的要求，适合无书写障碍的失语病人。 来源：郑州国医堂脑病医院 （来源：英招健康）
齐康网
更多>>
