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一 、 雀斑
是一种好发于面部的点状褐色斑点，早的在儿童时期就开始发病，一般的人主要在成年后慢慢长出来，通常女性比较多，这种斑也非常影响美观。
雀斑的形成：
• 遗传因素：不过不一定是遗传自你的父母，有可能是隔几代遗传。一般来说雀斑大多出现于皮肤较白的脸上。
• 曝晒于阳光下：阳光中的紫外线一方面刺激皮下的色素细胞活动频繁，制造出大量的黑色素；另一方面损伤皮肤细胞正常的新陈代谢功能，令黑色素无法顺利排出而残留在皮肤上，甚至沉积在真皮中。所以过度的日晒会加重、加深雀斑，但到了冬天雀斑又会逐渐变淡。
雀斑的特点：
1. 针尖至米粒大的棕色小斑点，因其形状、颜色如雀卵，故名雀斑。
2. 雀斑好发于颜面、颈部、手臂等日晒部位，面部多散布在两颊及鼻梁。
3. 雀斑数量多少不定，各个之间互不融合。
4. 一般幼年时就有，女性多于男性，常伴有家族史，无其他症状。
雀斑发病率约 18.7％，女性居多。通常在5岁左右出现皮损，青春期前后常加重。皮损常发生在暴露部位，特别是面部，尤以鼻和颊最为常见，重者可累及手背、颈、肩、背上方等部位。表现为浅褐或深褐色点状色素沉着斑，圆形、卵圆形或不规则形，边界清楚，直径一般在 2mm 左右，表面光滑，孤立而不融合，分布疏密不一。无任何自觉症状。本病是常染色体显性遗传性疾病，且与日晒关系明显，其色素斑点的数目、大小、颜色取决于吸收日光的量及个体对日光的耐受性，夏季雀斑的数目多、形体大，为深褐色，冬季则减轻。
二、老年斑
在医学上称为脂溢性角化，实际上可能与皮肤老化有关，这种斑临床表现为面部大小不一，形状各异，浅褐色、褐色或深褐色的斑点或斑片，多发生在中年以上的人群中，当然也可以发生在 30岁左右的年轻人的面部。有时候身体其他部位也能发生老年斑的改变，有时候这种斑可以慢慢地高出皮肤表面，这就是所谓的老年疣，也是非常影响美观的。
人到老年，在颜面部、手背等皮肤处往往出现扁平的黑褐的斑点、斑块，人称老年斑或寿斑，老年斑形成的原因是人体在代谢过程中，会产生一种叫做“游离基”的物质，即脂褐质色素，这种色素在人体表面聚集，即形成老年斑。
人在青壮年时期，体内有天然的抗氧化剂和抗氧化酶，这些抗氧化物质会使游离基变为惰性化合
物，不能生成过氧化脂质，故不能对细胞有所破坏。然而，随着年龄的增长，体内的抗氧化功能逐步减退，到了老年时体内游离基便会起破坏作用了。一般认为，老年斑是组织衰老的一种先兆斑，表示细胞进入了衰老阶段。脂褐质色素不仅聚集于皮肤上，而且还侵扰机体内部，如果沉积在血管壁上，会使血管发生纤维性病变，导致动脉硬化、高血压、心肌梗塞；积存于脑细胞时，影响脑功能，从而加速了脑衰老过程，还会引起老年人记忆、智力障碍，抑郁症，甚至老年痴呆。这种物质在细胞内积蓄，便会妨碍细胞的正常代谢，引起整个机体衰老，最后导致死亡。
三、日光性黑子
是光老化的一个比较常见的表现，这种色素斑看上去虽然类似雀斑，但是和雀斑不一样，日光性黑子的脸看上去更像是一张比较“脏”的脸，同时皮肤可能伴有其他问题，如皮肤松弛、干燥等。 2701
光老化是指光促使皮肤过早地出现老化性改变。光老化最早可在 30岁以前就出现，可能首先表现出来的色素异常和紊乱，比如面部开始出现一些点状或不规则的褐色的色素斑，类似于雀斑，也称之为日光性黑子。部分人的这种色素斑会融合成较大的褐色斑。也有人出现老年斑和色素减退斑的改变。以后皮肤逐渐松弛并形成皱纹，有些人面部还会出现细小的毛细血管扩张（面部红血丝），也有些人皮肤开始变得粗糙，毛孔粗大，甚至呈橘皮样外观等，综合的结果是皮肤逐渐老化失去往日的靓丽。当年龄过30岁以后，人们的面部则开始出现更多的问题，诸如：色素异常（老年斑、日光性黑子等）、皮肤松弛、细小皱纹、面部红血丝、毛孔扩大、皮肤颜色晦暗等。其综合的结果是皮肤开始变得老了起来。
四、雀斑样痣
表现为非常类似于雀斑的褐色斑点样皮损，但分布和雀斑非常不同，多呈局限性片状分布。
黑子又叫雀斑样痣，但与雀斑是截然不同的两种色素性皮肤病。
它可以分布在皮肤的任何部位，以及皮肤粘膜交界处或眼结合膜，表现为褐色或黑褐色的斑点，有的略微高起，呈圆形，一般约为针尖至芝麻大小。斑点表面可有轻微的脱屑，但其细致的皮肤纹理没有变化。色素沉着均匀一致，边缘逐渐变淡而接近于正常皮肤颜色。
黑子多发生于幼年，但一直到成年均可以逐渐增多，亦有突然弥散性大量出现者，也有经过多年逐渐减少而消失的。另有泛发性黑子病及面正中黑子病，属于黑子的特殊类型。
黑子与雀斑的不同之处在于，黑子较雀斑颜色深，分布亦比较稀疏和分散，日晒后颜色不加深，数目亦不增多。而雀斑与日晒关系极为密切，其分布仅限于日晒部位，且夏天由于日晒，雀斑数目则加多，颜色加深，损害变大，而冬季相反，数目减少，颜色变淡，损害缩小。
黑子是一种常见色素沉着性疾病，有的时候是某些遗传性综合征的临床表现之一。治疗上没有什么特殊有效的方法。如果患者要求治疗，可以通过外科切除，而雀斑虽与遗传有关，但与日晒关系密切，减少日光照射，使用遮光剂及防晒剂，则会减少雀斑的发生。
还有如 :
咖啡斑是褐色的片状色素性皮损，多为椭圆形，当然也可有不规则形。 太田痣表现为面部的青灰色斑片。
颧部褐青色斑是一种好发于中年女性双侧颧部的点状色素斑，其实可能是太田痣的一个特殊类型，所以也有人将之成为获得性太田。
部分的扁平疣、汗孔角化等也会表现为雀斑样损害。
另外面部各种炎症性皮肤疾病（如青春痘等）均会遗留不同程度的色素斑性损害（炎症后色素沉着）。外伤或任何皮肤炎症都能会引起皮肤的色素性变化。部分先天性皮肤疾病也会表现为各种不同的色素性斑的表现。
（来源：英招健康）
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