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随着社会老龄化，糖尿病患病人数逐年增加。糖尿病除可以引起全身多脏器，如心脏、肾脏、神经系统等的损害外，还可以合并多种眼部并发症，严重影响病人的生活质量。
屈光变化 血糖波动可引起视力的变化。高血糖时可出现暂时性近视性屈光不正，称为糖尿病性近视，病人远视力模糊，戴近视眼镜视力可以提高，在老年人则表现为看书报较以前清楚，甚至不戴老花镜也能阅读。这种近视的特点为双眼突然发生，近视度数往往低于3.0D，且散光明显。血糖恢复正常后，近视性屈光不正逐渐消失。糖尿病性近视病人配眼镜时，应等待血糖控制较平稳时进行。另外，对屈光状态经常变化、需频繁更换眼镜的老年人，应注意是否患有糖尿病。
眼外肌麻痹 糖尿病病人常并发神经病变，大多数为周围神经和植物神经系统病变，少数人可影响脑神经。当支配眼外肌运动的脑神经受损害时，即发生眼外肌麻痹。病人常感到视物成双影、头晕、头痛，因空间定位功能紊乱而行动不便，并出现眼球偏斜，眼球转动受限制等，有的还可出现上睑下垂和瞳孔放大。多数病人经过几周或几个月可恢复正常。
虹膜改变 由于房水内糖尿病性新陈代谢产物的刺激可引起虹膜色素上皮的水肿和变性，也可形成虹膜囊肿。因此，糖尿病病人一旦发生眼外伤或接受白内障、青光眼等内眼手术后，发生眼内炎症的机会将比其他人多，反应也较重。病程长者，瞳孔反应迟钝，对常规的散瞳药不敏感，瞳孔往往不易散大。另外，病人瞳孔缘周围可出现排列如花冠状的粉红色蔷薇疹，这是虹膜表面的新生血管，很脆弱，易于破裂而发生前房反复出血，而且很难吸收。
白内障 糖尿病病人中60％以上的人会有晶状体混浊，称为糖尿病性白内障。一般分为二类，一类为真正的糖尿病性白内障，多发生于病情较严重的年轻人，病情演变快，数周或数日晶状体可完全混浊，最快者仅48小时，往往伴有血糖极度升高，甚至有早期酸中毒。另一类为糖尿病病人的老年性白内障，在老年人群中，糖尿病病人的白内障发生率高于正常人群4―6倍，并且发生早，成熟也较快，表现与一般老年性白内障相同，成熟后可以手术摘除，但一定要在血糖正常或接近正常水平时进行。1420
青光眼 糖尿病病人的青光眼患病率为正常人群的2倍以上，大多数为开角型青光眼，病人一般无眼疼、头痛等症状，视功能常在不知不觉中受损。因此，糖尿病病人应经常测量眼压。另外，新生血管性青光眼常是继发于糖尿病视网膜病变之后的较严重、棘手的并发症，病人常有持续性的眼压升高，伴有剧烈的眼疼、头痛，一般药物治疗和常规抗青光眼手术均难以奏效，往往需进行睫状体或视网膜冷冻手术治疗。
糖尿病性视网膜病变 是糖尿病眼部最严重的并发症之一。据统计在失明人群中，19％是由糖尿病性视网膜病变引起的。糖尿病性视网膜病变的发生主要与糖尿病病人的发病年龄、病程长短及血糖控制情况有关。一般患病5~9年即可发生眼底改变，病程超过15年者约有一半发生；而20年以上者，则高达90％。因此，对于病程较久、血糖经常波动的糖尿病病人，除控制饮食、药物治疗及定期到内科检查外，还应定期到眼科进行眼底检查，以早期发现、早期治疗。
不论是上述哪种并发症，最好的预防措施都是积极治疗糖尿病，控制血糖，减少或延缓其发生。摘自《保健医苑》杂志
（来源：英招健康）
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