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常见的肺结核病的诊断方法有四种:
(1)临床诊断。医师根据病人有与肺结核痰菌阳性病人密切接触史,而后出现咳嗽,咳痰,低热,盗汗,消瘦,乏力等不适而下的诊断。
(2)影像学诊断。根据胸部X线显示,一侧或两侧肺尖部出现多中心浸润性,小斑片状,小结节状或伴有空洞阴影,典型的可见有引流支气管阴影所下的诊断。
(3)细菌学诊断。是指病人咳出来的痰液中,经检验科作痰涂片,培养,在两次以上均找到抗酸杆菌或培养阳性,且作菌型鉴定,证明为肺结核病者(即结核杆菌)。
(4)病理学诊断。在病理学的镜检下,病灶的渗出物中含有蛋白的浆液,纤维素,巨噬细胞和淋巴细胞等,如查到抗酸杆菌可靠性更大,也可见有干酷样坏死空腔,内有大量结核菌,也可见呈放射排列的类上皮细胞,多核巨细胞等病理变化。
上述四种诊断,可靠性最大的首推病理学及细菌学诊断。临床诊断与影像学诊断为辅助诊断。
447信息来源:科技之光
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