产褥期应注意的问题

    由于分娩耗血伤气，故产妇在产褥期气血虚弱，体力疲乏，产后调养护理尤为重要。

1.谨避风寒 新产之后，营弱表虚，易见褥汗，稍受风寒即易感冒，故应保暖。在炎热夏天，居室尤应通风透气凉爽，防止中暑。

2.饮食护养 产妇新产不久体力未复，脾运不健，不宜进食油腻之品，饮食应清淡可口，易于消化，营养丰富，可适当进食水果，增加维生素摄入。

3.讲究卫生 产褥期应保持皮肤及外阴清洁，清洗会阴，常换内裤及卫生巾，严禁房事，保持乳房清洁，防止乳头破裂和乳腺炎，还要破除"月子里"梳头、不刷的陋习。

4.产后锻炼 一般顺产的产妇，在产后2-3天就可起床适当活动，产后2周即可逐渐开始产后保健运动，以增强体质和保持体型，但不宜过早进行下蹲或增高腹压的活动，以防子宫脱垂。

5.产后访视 产后45天产妇应抱婴儿去医院作产后健康检查，以便及时发现异常情况，及时治疗。

6.计划生育措施 医务人员要向产妇宣传计划生育的意义，落实计划生育措施，如男用避孕套、女方放置节育环等。

7.产褥保健的“三忌”

   
１）忌捂：夏天气温高，室温有时与人的体温接近或稍高，体弱的产妇及婴儿容易受热、中暑，因此不宜关门闭户、挂窗帘，更不应穿厚衣，将袖口、裤腿系住，盖厚被等。

２）忌受风：产后分解代谢旺盛，出汗多，毛孔经常开着。若有穿堂风或电扇直吹，母、婴易受凉感冒，重则可引起肺炎。产妇可引起关节痛，有时会留下后遗症。

３）忌用冷水洗：产褥期多汗，毛孔开，用冷水洗手、洗尿布等容易使肌肉、关节酸痛，以温水为宜。

8.什么是恶露

恶露是分娩后子宫腔里残存的子宫内膜、胎盘剥离伤面的血液、子宫分泌的粘液混在一起从阴道排出的混合物。一般产后最初４－５天恶露含血液多，可有血块，叫血性恶露；以后含血量减少，颜色变为淡红色，叫浆性恶露；约１周以后，恶露中基本不含血，恶露的主要成分为大量白细胞、表皮细胞，呈白色或黄白色，叫恶露。恶露约在产后３周干净，剖宫产的产妇子宫复旧较慢，常需１个月恶露才干净。

9.子宫复旧不全有哪些表现

产褥期子宫从１０００克缩小到５０－６０克，是由于子宫肌细胞收缩并发生自溶变化，体积逐渐缩小，产后６周恢复到孕前大小。

子宫复旧好坏可从子宫底下降和恶露情况来估计。有的产妇恶露淋漓不断，近满月还有较多的血情分泌物，有臭味。产妇感觉腰酸、下腹痛；或者产后６周检查时，子宫还没恢复正常大小，尚软，有压痛，宫颈口松弛未闭，这些都子宫复旧不全的表现。胎盘或胎膜部分地残留在子宫腔，子宫蜕膜脱落不完全，子宫内膜炎，子严重后倾影响恶露排出，子宫肌痛、胎盘面积过大引起宫缩不良等，都可使子宫复旧不全。

10.溢乳怎么办

产妇乳汁不经小儿吸吮自然流出为溢乳。一般来说，妇女乳期气血旺盛，乳汁自溢，这属于生理不属于病理。如果脾胃虚弱，气血不足，气不摄乳，则可使乳汁清稀，随生随溢；如果情志不舒，精神抑郁，肝郁化火，则乳汁为热所迫而名溢。 2415

治疗上气血两虚型可用“十全大补汤”加减，以补气养血，收剑乳汁，一般３－５剂就能好转；肝经郁热型可用“丹栀逍遥散”加减，以清热舒肝抑乳，一般５－７天剂就可治愈。

此外，溢乳的产妇常食海蜇皮或莲心汤，可减少溢乳现象。

11.为什么提倡”坐月子“时喝黄酒

产妇坐月子喝黄酒的说法在中医书籍中有所记载。因黄酒（亦称米酒）能“通血脉、厚肠胃、散风寒”又能“通行十二经脉”, 所以产后服用最为适宜。产妇喝黄酒避风寒，不但可以预防产后关节痛等诸病，而且因黄酒能通经活血，温补脾胃，故对乳汁有促进作用。因此对于提倡产妇喝黄酒，不应该认为这没有科学道理而使之失传，但不宜多喝。

12.产后什么时候恢复月经

产后月经和排卵的恢复，个人差异较大。一般不喂奶的产妇可在产后６－８周恢复月经，喂奶产妇月经恢复较晚，甚至整个哺乳期都不行经。第一次复经用量往往较多，且多为不排卵月经，来过三四次月经后，月经和排卵才恢复正常状态。

产妇喂奶时，婴儿吸吮乳头的刺激能反射性引起脑垂体不断释放催乳素，抑制卵巢排卵，不来月经。产后１个月内这种反应最强，到产后３个月左右，反应逐渐减弱，对排卵的抑制得到解除而恢复排卵，排卵是在月经来潮之前。有人统计，未哺乳的产妇最早排卵在产后３１天，因个人差异大，用哺乳来达到避孕目有并不可靠，复经前先有排卵亦可受孕，所以从产后３个月起就应采用有效的避孕措施。

13.产后什么时候可以开始性生活

民间非常重视坐月子，产后严格要求忌房事１００天，这是很有道理。
妇女经过妊娠期养育胎儿，分娩期的劳累、失血，产后各系统器官的恢复，在精神和体力上都需要有较长时间的休整。生殖器这至少要有８周时间恢复，产后６周检查是仍有些产妇恶露未净，阴道伤口瘢痕有触痛，阴道粘膜充血，宫口松弛，宫口裂伤处容易出血，或子宫偏大偏软，复旧不够理想。有并发症及哺乳的产女更需要充足的休处息和恢复。过早开始性生活，因阴道内繁殖的细菌，可向上蔓延引起不同的程度的生殖器官感染。

不哺乳的产妇，可在产后６－８周恢复月经和排卵，有的不来月经也会怀孕，妇避孕措施跟不上，怀孕后做人工流产会给生殖器官再加一次创伤，不但损害产妇健康，也不利于婴儿的喂养及家庭生活。所以夫妇双方应配合、体谅，等到恶露完全干净，产后检查正常，产后超过２个月，采取避孕措施后才能开始性生活。

    来源：中国妇科网