警惕不发热的小儿肺炎

    宝宝肺炎5大特点

    1、年龄越小越易发病
一个年龄大的孩子和一个小婴儿同时被病菌感染，大孩子仅是发烧、咳嗽，得了气管炎或支气管炎；而小婴儿则有可能出现高热、咳嗽、呼吸困难，并得肺炎。

    2、年龄越小危险性越大
不满1周岁的宝宝肺炎发病率和死亡率高；1―3岁的宝宝，虽然发病率高，但死亡率较低；3岁以上的宝宝不仅发病率低，死亡率也低，由此说明抵抗肺炎的能力是随着年龄增长而增强的。

    3、体质越弱病情越重
体弱、患佝偻病、贫血、营养不良及有先天畸形的宝宝，比同龄孩子更易患肺炎。

    4、肺炎常因感冒或支气管炎引发
如果感冒或支气管炎未及时治疗，在上感后数天至一周可能引发肺炎，也可能一发病就是肺炎。起病急，大多发烧到38℃―39℃，也可超过40℃，常伴咳嗽、气急，有时鼻翼扇动，口唇青紫。

    5、新生小宝宝的肺炎症状不明显
新生小宝宝可能只是吸吮差、易呛奶，但并不咳嗽，也不发烧，甚至体温低于正常。这正是肺炎较重的表现，这时肺部听诊，很多时候也听不到肺炎特有的湿罗音，除非拍X光片才能明确诊断，给诊断带来很大麻烦。

    判断肺炎的3大实招

    1、观察有无呼吸困难
宝宝患感冒或气管炎时，也会发烧、咳嗽，所以，有时患了肺炎，妈咪却往往未察觉出，贻误病情导致严重后果。因此，判断肺炎尽早就医非常重要。宝宝患了肺炎，常常呼吸加快，特别是体温并不高时。如果3个月的宝宝每分钟呼吸次数超过了60次，3―11个月的宝宝每分钟超过50次，1岁以上宝宝每分钟超过40次，都为呼吸增快。

    2、观察有无缺氧现象
肺炎较重时，除了呼吸增快，还会出现口周苍白或口唇青紫。虽然，宝宝在发烧或活动时也可呼吸加快，但没有口唇青紫的表现，据此可和肺炎作区别。

    3、观察有无“三凹征”
呼吸增快的同时，缺氧使宝宝喘憋、烦躁不安。吸气时，胸骨上下处及两侧锁骨处出现凹陷，这是宝宝试图通过加深呼吸来增加血糖量。这一点可与上感区分，上感时不会引起这样的缺氧症状。

    判断新生儿肺炎的实招
最难识别的是新生儿肺炎。有时妈咪常误为是感冒，因为他们患了肺炎不像大孩子那样咳嗽、发烧，往往妈咪抱着宝宝去医院就诊时，病情已发展得很危险了。

    世界卫生组织推荐，通过数呼吸次数这一简单方法，可帮助识别新生儿肺炎。正常新生儿的呼吸并不规则，常是一阵快一阵慢，有时甚至短暂停止。因此，数1分钟的呼吸次数时，不能以数15秒再乘以4的方法来数。这样，易使因患肺炎而呼吸增快的宝宝不能被发现，而正常宝宝却被数成了呼吸次数增多。

    正确做法是要数满1分钟。一般来讲，新生儿呼吸次数为40―45次/分。如果每分钟大于60次为呼吸增快，为了准确可再数1次。要注意，一吸一呼为1次呼吸，不要计算成两次。

    病案小多多刚刚满月。这两天妈咪给她喂奶，她不那么爱吃了，吸奶时也似乎没力气，还总是呛奶。妈咪看她不咳嗽、不发烧，以为是消化不良，也没太在意。下午，小多多做护士长的外婆来了，当她看到小多多的小嘴就像螃蟹似地往外吐泡沫时，马上让妈咪带小多多去医院，她认为小多多可能是患了肺炎。妈咪吓了一跳，又感到很不解，宝宝不发烧不咳嗽，怎么会是肺炎呢？

    妈咪对肺炎的4大误解

    1、咳嗽剧烈就是得了肺炎2566
在上呼吸道感染时，如果咽部有炎症，也可剧烈咳嗽，并不一定是肺炎。

    2、体温高就是得了肺炎
宝宝患肺炎体温可能会很高，但也可能不发烧，甚至体温低于正常。所以，高热不一定就是肺炎。

    3、发烧时间长就是得了肺炎
发烧时间长短，也不能作为判断肺炎的依据。有的宝宝发烧仅两天就已发展为肺炎，而有的宝宝发烧一周也并不是肺炎引起的。

    4、痰多就是得了肺炎
痰多并非是肺炎。小婴儿不会吞咽痰，使痰停留在咽喉和气管处，给人痰很多的感觉。其实，炎症有时只在上呼吸道。（据《妈咪宝贝》）

    护理与治疗4大误区

    1、药物越昂贵越有效
受一些广告宣传误导，妈咪以为价格昂贵的药物必定药效好，向医生要求使用。其实，引起肺炎的病菌很多，不管是什么药，只有对症才能见效快，并不是价格越昂贵越有效。

    走出误区法：
唯一标准是这种药物能否迅速见效，尤其是抗生素，长期滥用不仅增加药物副作用，还易导致耐药性及霉菌感染。

    2、静脉点滴病情好得快
静脉点滴确实是治疗肺炎的一个有效手段，可使药物在短时间内入血，立即对病菌发挥作用，但肺炎较重时才这样。

    走出误区法：
较轻的肺炎，完全可通过口服药物或肌肉注射就可治愈。静脉点滴容易增加副反应，并加重心脏负担。如果发生药物交叉感染，还易患上其他病。

    3、多吃东西病情恢复得快
宝宝患肺炎时，消化能力下降，加之服药食欲往往不好，不愿多吃东西。如果硬要让宝宝多吃，只会使他们更厌食，或发生呕吐和腹泻。

    走出误区法：
妈咪应允许宝宝选择自己喜欢的食物，当然一定要清淡易消化，并要由少到多。这样，对恢复病情有利。

    4、发烧赶快打退烧针
宝宝发烧，妈咪总希望医生赶快给打退烧针。其实，肺炎并不是发烧引起的，而是病菌感染所致。因此，打退烧针是不会治愈肺炎的。

    走出误区法：
宝宝发烧注射退烧针，会出大量的汗，容易发生虚脱，也容易掩盖病情。只有针对病因治疗，消除炎症，才能治愈肺炎。