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慢性闭角青光眼

作者:xls_jk200
发表于: 11/28 10:53
点击: 5092
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(齐康网) [概述]

慢性闭角青光眼是原发性青光眼中最多见的类型,可发生于成年人的各年龄组,无明显性别差异。为双眼性疾病,但常为一眼先发病,与遗传有关。眼局部的解剖特点及发病的诱因与急性闭角青光眼相似。本病的特点是发作时眼前部无充血,自觉症状不明显。本病以手术治疗为主。

[症状体症]

1.多数病人反复小发作,表现为发作性视蒙、虹视、眼轻微胀痛等,多数在傍晚或午后出现症状,经休息后症状消失。少数病人可无任何自觉症状; 2.眼部通常无充血,角膜透明或轻水肿,瞳孔正常或轻度散大,对光反应正常或迟钝; 3.早期眼底正常,发展期或晚期则有程度不等的视乳头凹陷扩大或萎缩; 4.眼压波动大,发作时眼压升高,间隔期内眼压正常。发展期基压逐渐升高; 5.前房较浅,房角窄。高眼压时部分房角闭塞,部分房角开放。晚期房角可全部闭塞或仅见小部分小梁; 6.早期病例视野一般正常,反复发作后可出现青光眼性视野缺损751

[诊断依据]

1.反复小发作病史,少数病人可无任何自觉症状; 2.眼压升高时眼部无充血,角膜透明或轻水肿,瞳孔轻度散大或正常,对光反应正常或迟钝; 3.眼压升高或昼夜波动>=1.07kPa; 4.前房较浅,尤以周边部明显; 5.前房角为窄角。高眼压状态下,房角部分闭塞,部分开放。发展期可见不同程度的周边虹膜前粘连。晚期房角大部或全部闭塞; 6.发展期及晚期出现青光眼性视野缺损和视乳头凹陷扩大或萎缩。

[治疗原则]

1.以手术治疗为主,药物治疗仅为手术创造较好的条件。 2.先用药物迅速降低眼压,争取房角开放。 3.眼压下降后及时选择适当的手术(包括镭射)以防再发。 4.抗炎治疗。

[疗效评价]

1.治愈:术后不用降眼压药眼压

   
(来源:健康常识网)齐康网

      

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