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齐康网)膝关节骨质增生主要病变是关节软骨的退行性病变。正常情况下，在关节骨的两端，覆盖着一层光滑富有弹性的软骨，当关节运动时，软骨对软骨的摩擦系数比冰对冰还低，这样就使关节的磨损减少到最低程度。软骨细胞中含有大量水分，像是一块海绵，加压时变薄，压力解除后又恢复到原有的厚度。负重时关节软骨的弹性变形，能减少运动的冲击和震荡，这种软骨的弹性对抵抗磨损是十分重要的。
但是随着年龄的增长，由于关节软骨、韧带成年累月的磨损、变薄、变软、弹性下降，在过度使用或损伤的情况下，造成合成软骨成分的异常，如胶原和粘蛋白的异常。另外，软骨虽然生长旺盛，但是很薄，其表面很容易发生破裂。关节边缘的骨过度生长，形成可以看见和摸到的包块（称为骨赘）。由此导致骨质增生。骨赘引起关节面不平，干扰正常关节的功能，引起疼痛。
这样就导致了关节端软骨部分、关节囊、滑膜、肌腱等不同程度上失去了正常的功能和形态，改变了关节的结构。使得关节不能光滑的运动，导致各组织间反复摩擦。产生了各种膝关节骨质增生的临床症状。
885－－膝关节骨质增生常见因素有外伤因素、肥胖因素及过度劳损
由于损伤、膝关节畸形或炎症等因素造成膝关节负重力线的改变，使膝关节面有效负重面积减少，关节面受力不均匀，冲击力集中部位易发生关节软骨的损伤，并造成骨小梁微小骨折（亚骨折），出现骨质塌陷，随后则出现软骨下骨硬化现象。同时，由于膝关节骨质增生患者的关节软骨基质和关节滑液成分发生改变，失去了软骨的弹性和周围滑液的润滑作用，故使软骨易受磨损。而膝关节周围骨赘增生是关节损伤的一种修复现象，机体为增加关节负重面积，降低承受压力而出现代偿性骨赘增生。
扭伤挫伤等外伤史使得半月板损伤，软骨破裂等日久会发生异常改变，使得软骨基质发生改变，胶原纤维增加，软骨弹性降低，纤维化现象严重，由此发生异常改变，导致膝关节骨质增生的发生。过度负重、肥胖等可以使膝关节承受负荷增加，也会加速膝关节发生退行性病变导致膝关节骨质增生的发展。
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