(
齐康网)小儿喂养
北京大学第三医院儿科
王太梅
小儿营养物质代谢特点 和需要
能量的需要及组成
营养物质的需要
能量的需要及其组成
能量是维持机体新陈代谢所必需的,主要通过氧化食物中的碳水化合物、脂肪、蛋白质取得。
能量的需要及其组成
基础代谢 50% ~ 60%（55kcal / kg)
生长发育 25% ~ 30%（30 ~ 40kcal / kg)
活动所需 15 ~ 20kcal / kg
食物特殊动力作用 7 ~ 8 %
排泄损失能量 8 ~ 11kcal / kg
营养物质的需要
水
营养素
维生素
矿物质
各年龄组水、热卡、营养素需要量
母乳喂养
人乳的成分及量
初乳 (<7天) 250 ~ 300ml/d
过渡乳(7~30天) 500ml/d
成熟乳(2 ~ 9个月)700~1000ml/d
晚乳(>10个月)量和营养成分均
减少
人乳的优点(与牛乳比较)
人乳的优点（与牛乳比较）
人乳的优点（与牛乳比较）
人乳的优点（与牛乳比较）
人乳的优点（与牛乳比较）
人乳的优点（与牛乳比较）
喂养方法
时间及次数 1 ~2月不需定时 2 ~ 3小时一次 3 ~ 4小时一次 4 ~ 5月晚上停一次
每次哺乳时间 15 ~ 20分钟
注意事项
母亲要树立信心
生活规律
传染病、慢性病（结核、心脏病）
不易哺乳
注意乳头乳房的卫生
人工喂养
人工喂养 *鲜牛奶 *配方奶 *羊乳 *豆制代乳品
注意事项
混合喂养
换乳与辅助食品添加
换乳 4 ~ 5个月作换乳的准备
10月 ~ 1岁换乳，最迟1.5 ~ 2岁
辅助食品添加 添加辅助食品的原则： 循序渐进 少 多 稀 稠 细 粗
一种 多种
换乳注意事项
淀粉饮食不易过早添加
有病时不易添加
消化不良时暂停
断母乳时应选择凉爽的季节和小儿健康时
养成良好的饮食习惯，预防偏食、挑食，勿食过甜的食品。
儿童保健
儿童保健内容
散居儿童
集体儿童
散居儿童
新生儿管理 a 初访（生后1周内） b 复方（10~14天） c 满月访（28天）
婴幼儿管理 1月 ~ 1岁 （儿童保健门诊完成） a 定期体检（四、二、一） b 宣传育儿防病知识 c 预防接种
集体儿童保健 * 健全防病制度 a 入托 前体检 b 晨检 c 订出防病隔离制度 d 预防接种 e 定期查体 f 制订清洁消毒制度
13881 集体儿童保健 * 安排生活日程和教养 * 加强营养和膳食管理 * 加强体格锻炼
计划免疫
目前小儿计划免疫实施程序
目前小儿计划免疫实施程序
对计划免疫表说明的几点 * 基础免疫间隔 * 加强免疫间的间隔 * 疫苗同时接种
预防接种的禁忌症 * 传染病及恢复期 * 任何原因的发热 * 慢性病 * 过敏 * 癫痫、脑发育不全不做流脑、乙脑 预防注射 * 腹泻者暂不服糖丸 * 严重皮肤病暂不做预防注射
预防接种反应 正常反应 ： 全身反应 局部反应 异常反应 过敏 接种后脑病
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