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小儿先天性心脏病是可以治愈的,主要是外科手术治疗,也可以导管介入治疗。病情轻者可先行内科治疗,以防心力衰竭、感染性心内膜炎、肺部感染等并发症。至于什么时候手术,则要根据其病种及严重程度,请专科医生决定。一般来说应早期治疗,以减少感染性心内膜炎、肺动脉高压、生长发育迟缓等并发症的发生。我院治疗最小体重为1000 克的动脉导管未闭。
临床最常见的几种先心病可根据具体情况选择手术时机:
①房间隔缺损(ASD) :小部分在1 岁内可以自行闭合。如超过5mm ,并有心脏扩大,肺血增加,就应手术治疗。主要是在体外循环下行房缺修补手术治疗。
②室间隔缺损(VSD) :由于左右心室的压力差大,左室向右室分流的血多,易产生肺动脉高压、肺部感染等,特别是5mm 以上的缺损,一般在2 岁左右手术治疗,曾经有肺炎心衰的,应争取早日在体外循环心内直视下行室缺损修补手术。778
③动脉导管未闭(PDA) :动脉导管是胎儿血液经肺动脉至主动脉的主要通道,出生呼吸后肺阻力下降、血氧增加、导管的平滑肌收缩,以致导管生理性闭合。足月儿这种闭合在生后10 小时出现,48 小时96 %闭合。2Ý3 个月内解剖性闭合。绝大多数在6 个月内闭合。如果在1 周岁时导管仍然开放,则应手术闭合。常用的手术方法是动脉导管结扎术。
④法乐氏四联症( TOF) :包括室间隔缺损、肺动脉狭窄、右室肥厚和主动脉骑跨四种畸形。法乐氏四联症不手术预后很差,约50 %的患儿可能在3 年内死亡。患儿年龄在2 岁以前进行手术,效果较好。重症者,手术时间应提前。临床症状较轻者,可等到3 - 4 岁以后施行根治术,因为这时手术成功率高、死亡率低。大部分患儿可以行根治性手术,一次矫治四个畸形。内科治疗的原则是:处理缺氧,预防心力衰竭等并发症。
（来源：777健康网）
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