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本报讯长期以来人们一直认为外科手术会对糖尿病患者产生不利的影响。最近一项历时10 年的研究显示,接受大血管手术的糖尿病患者的死亡率仅有1 %。
美国Beth Israel Deaconess 医学中心(BIDMC) Hamdan 医师说,这是相关领域中最大的一项研究。其结论是,糖尿病患者手术选择应当同非糖尿病患者相同。(ArchSurg 2002 ,137 ∶417)
这项研究回顾了从1990 年1 月到2000 年5 月31 日10 年间6565 例大血管手术病例,其中62. 3 %的病人患糖尿病,平均年龄为67. 1 岁;其余为非糖尿病患者,平均年龄为70. 6 岁。病人接受的手术有颈动脉内膜切除术、主动脉重建术,包括动脉瘤手术、下肢血运重建术。研究者对在BIDMC 接受血管手术治疗患者的手术转归进行了回顾性分析。594
结果显示,术后总的死亡率、心梗、充血性心衰发生率分别为1. 14 %、1. 59 %和1.13 %。多变量分析显示,糖尿病组与围手术期死亡呈负相关。与死亡率增加相关的因素为血液透析和充血性心衰病史。以往有心梗史只是预测术后心梗的因素。Kaplan- Meier 生存曲线显示,术后5 年糖尿病组病人的生存率显著降低。
BIDMC 血管外科的Hamdan 医师说:“该研究显示,糖尿病不是住院手术死亡的独立危险因素,是令人兴奋的。该研究结果对那些可能不得不接受截肢的患者而言是一个非常好的消息。”
（来源：777健康网）
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