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伊贝沙坦治疗糖尿病肾病临床试验的成本分析( IDNT) 结果显示,如果美国的2 型糖尿病并发肾病患者接受伊贝沙坦治疗的话,在3 年内可以为美国卫生保健系统节约23 亿美元的费用。
芝加哥St . Luke 医学中心的肾脏病学家,IDNT 研究的主持人Edmund J . Lewis 博士说:“如果2 型糖尿病并发肾病患者能够采用血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂伊贝沙坦治疗的话,我们估计仅美国1 个国家,在3 年中因避免3. 5 万例终末期肾病发生而可以节约23 亿美元的医疗成本。”他说:“从卫生经济学角度而言,这是一个好消息。更重要的是,伊贝沙坦不仅为这些患者提供了最佳的治疗,而且可使他们的寿命延长7～9 个月。”
这项研究评估了长期伊贝沙坦治疗方案延缓终末期肾病进程或2 型糖尿病患者发生肾衰竭的经济效益。在IDNT 研究中,与安慰剂组相比,伊贝沙坦可使患者血清肌酐水平升高2倍或发展为终末期肾病的危险降低33 %( P =0. 003) ;此外,与氨氯地平相比,这一危险可降低37 %(P < 0. 001) 。IDNT 研究也证实,在显著延缓肾病进展和降低死亡率方面,伊贝沙坦比安慰剂高20 % ( P = 0. 02) , 比氨氯地平高23 %(P = 0. 006) ,这意味着采用伊贝沙坦治疗的病人,其发展成肾衰竭的时间更长,发展为需要进行透析治疗的平均时间要比氨氯地平组或安慰剂组晚1 年。846
从卫生经济学角度分析,采用伊贝沙坦治疗的2 型糖尿病并发肾病病人平均可延长7～9 个月的生存时间,25 年后,每位病人可为卫生保健系统节约1. 3 万～2. 3 万美元的成本。将结果外推,则估计可使卫生保健系统节约70 亿～130 亿美元的治疗成本。伊贝沙坦也可避免病人进行透析或肾脏移植,接受这些治疗的病人每年往往需要花费5 万美元左右,而若不进行透析或肾移植,估计每年会有7 万美国人死于肾脏疾病。
美国糖尿病协会(ADA) 在参考ID - NT研究后,发表治疗指南建议将血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂,如伊贝沙坦作为2 型糖尿病病人和出现肾脏并发症患者的重要治疗选择。
（来源：777健康网）
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