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中国人民解放军第四军医大学肿瘤研究所张若楠、王星在《中医杂志》2004 年第3 期上撰文介绍了该所王三虎教授应用《千金方》治疗癌症的临床经验:
(1) 温胆汤治疗脑胶质瘤:温胆汤出自《备急千金要方?卷十二》,由半夏、竹茹、枳实、橘皮、生姜、甘草组成。功能清胆和胃、除烦止呕。脑胶质瘤从病机上来看,主要属于痰热交结,蒙蔽清窍。患者经手术以后,虽病去大半,但产生痰热的基础仍在,而温胆汤便是应对之方。王教授对于脑瘤术后,往往以温胆汤为主方,随证化裁,坚持服用,确有明显的预防脑胶质瘤复发之功。一26 岁的男性患者,经CT检查示:左额叶脑胶质瘤,进行手术治疗,术后放疗1 个疗程。后复发,化疗2 个疗程,并再次手术。就诊于王教授,刻诊:患者精神差,乏力,术后癫痫发作3 次,偶有头痛、舌苔黄厚腻,脉滑。证属痰热交结,蒙蔽清窍。法当清热化痰,开窍醒脑,佐以益气活血。方以温胆汤加味:半夏12g ,陈皮10g ,茯苓12g ,甘草5g ,竹茹12g ,枳实12g ,生姜5g ,青礞石20g ,石菖蒲10g ,远志6g ,人参6g ,桃仁12g ,川芎20g ,蒺藜15g ,黄芩12g ,蔓荆子12g ,猫爪草12g ,30 剂,每日1剂,水煎服。此后6 次复诊,上方服用150 剂,基本情况尚好,偶然头痛,癫痫约1 月发作1～2 次,记忆力稍减,舌红苔黄厚均逐步减退,嘱患者恢复工作。在上方的基础上,加强抗癫防癌之力。药用:半夏12g ,陈皮10g ,茯苓12g ,甘草5g ,竹茹12g ,枳实12g ,生姜5g ,青礞石20g ,石菖蒲15g ,远志6g ,人参6g ,桃仁12g ,川芎20g ,蒺藜15g ,蔓荆子12g ,灵芝12g ,蜈蚣2条,30 剂, 每日1 剂, 水煎服。上方服用350剂。第17 次复诊,患者精神好,食可,睡眠佳,无明显不适。舌淡红,脉弦,癫痫很少发作,能正常工作。患者两年多来除服用中药外,无其他任何治疗,其间3 次复查CT ,均无明显变化。
(2) 三物黄芩汤治疗直肠癌:王教授在临床实践中发现直肠癌的主要病机是湿热下注,而且随着病情的进展,往往是湿热、血热、虚热三者同时并见,相互影响,难分难解。清利湿热之药,多易伤阴,则不利于阴虚之热的消退。滋阴清热之黏腻,则不利于湿热之清除。在此王教授推崇《备急千金要方?卷第三》的三物黄芩汤。该方由黄芩、苦参、干地黄3 味药组成。功效为清热泻火,燥湿凉血。其中,黄芩为君药,黄芩善清湿热,又能清血热、虚热,一药三用。举验案:一61 岁的男性患者,确诊为直肠癌患者,行手术切除,未能保留肛门。术后病检报告:直肠癌Ⅱ级,累及全层,淋巴结1/ 5 受累。B 超提示肝门淋巴结肿大,怀疑肝转移。患者平素火旺,精神尚可,偶见乏力,食欲及睡眠一般,大便不规律,干结时下腹坠胀,有时稀溏,小便黄,唇红,舌红苔白,脉滑。证属湿热瘀毒交结大肠,术后气阴受伤。法当清利湿热,凉血化瘀解毒,兼顾气阴。方以三物黄芩汤化裁:黄芪12g ,苦参10g ,生地黄30g ,槐花10g ,墓回头30g ,败酱草30g ,木香10g ,乌梅10g ,党参10g ,薏苡仁30g ,20 剂,每日1 剂,水煎服。前后服药200余剂,未见复发。1616
(3) 独活寄生汤治疗癌症骨转移:癌症骨转移的疼痛是肿瘤患者最难忍受的症状之一。王教授认为,寒邪在癌症发生发展中意义深远,寒邪致病的最大特点是疼痛,因寒主凝涩,寒主收敛,影响气血运行,不通则痛。独活寄生汤则符合癌症骨转移疼痛的基本病机。举验案一则:一66 岁的男性患者,因甲状腺癌骨转移,进行同位素治疗,有一定疗效。3月前疼痛加重,行腰骶部局部放疗,疼痛缓解。近1 月来疼痛加剧,腰部及左下肢骨痛难忍,下肢冰冷抽麻,弯腰、咳嗽时疼痛明显。诊见舌质淡,舌苔薄,脉弱。此属癌毒入骨,筋骨受损,寒凝经络,肝肾亏虚。法当益肝肾,补气血,止痹痛,佐以抗癌。方以独活寄生汤加味: 独活12g ,桑寄生12g ,杜仲12g ,牛膝12g ,细辛9g ,秦艽12g , 茯苓12g , 肉桂3g , 防风12g , 川芎12g ,当归12g ,白芍12g ,熟地黄24g ,鹿角霜18g ,穿山甲5g , 延胡索12g ,骨碎补12g ,黄药子6g ,6 剂,每日1 次,水煎服。服药后疼痛缓解。一年中前后复诊15 次,基本以上方为主,有效地减轻了患者的痛苦。
（来源：777健康网）
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