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来自美国临床肿瘤学会 2002年年会上有关CCSS(儿童期癌症生存者研究 )的一组报道提示 ,儿童期癌症生存者在以后生活中有可能出现某些并发症 ,其中有些甚至在治疗后 20年才出现。
由美国国立癌症研究所资助的CCSS是一个多中心研究计划 ,包括对超过 1. 4万例儿童期癌症生存者的评估。ASCO会议上公布的 6组资料表明 ,儿童期癌症生存者在肺功能减损、肥胖、体能受限、生活质量降低、抑郁等方面的危险增加 ,并需要接受特殊教育。
CCSS的负责人、美国明尼苏达大学癌症研究中心副主任Robison强调 ,该项研究的目的是为了提醒临床医师关注儿童期癌症生存者的健康问题。儿童癌症生存者的继发癌、心脏异常及肺部疾病等并发症发生率低 ,但较为严重。另有 20%~ 30%生存者可能出现一些不太严重的问题 ,如生长发育缺陷以及需要接受更多的特殊教育。
由Mertens主持的一项CCSS回顾性研究对 1239 0例儿童期癌症生存者的相关数据进行了分析。该研究发现 ,肺部并发症可以出现在癌症治疗后的任何时期。生存者如果接受过放疗和某些药物的化疗后 ,与其同胞相比 ,肺纤维化、肺气肿、肺炎、胸膜炎和需要氧气治疗的发生率显著增加。值得注意的是 ,这些并发症可出现在癌症治疗后的 5年或更长时间 ,有时甚至是在 20年后才发现。829
另一组有 1765例儿童急性淋巴细胞白血病成年生存者参与的CCSS分析资料显示 ,既往接受颅脑放疗剂量大于 20Gy的生存者与其同胞相比更有可能超重或肥胖。 5岁以前接受颅脑放疗的女性生存者体质指数大于 30的可能性增加了 4倍 ,而男性生存者增加了 2倍。
得克萨斯大学西南医学研究中心Oeffin ger指出 ,儿童期癌症生存者因生长激素缺乏 ,患心血管疾病的危险性更高 ,肥胖使心血管疾病的危险性进一步增加。因而有必要对这些生存者进行密切随访。
(来源:777健康网)
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