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作为最常见的心血管疾病之一 ,高血压已成为全球范围内的重大公共卫生问题。 2002年“中国心血管健康多中心合作研究”的调查结果显示 ,我国 35― 74岁年龄段人群中 ,高血压患病率达到 27. 2%,这一数据表明我国已成为世界上受高血压危害最严重的国家之一。
从流行病学角度讲 ,虽然女性高血压患病率低于男性 ,但同样呈现出高增长的趋势。在3 5― 44岁人群中 ,女性高血压发病率的增长率已达 62%,成为威胁妇女健康的又一大危险因素。女性高血压的发病情况有着什么样的特点呢 ?带着这个问题 ,记者采访了中国高血压联盟副秘书长、北京高血压联盟研究所副所长、阜外心血管病医院主任医师葛洪教授。
据葛教授介绍 ,一般情况下 ,男性和女性高血压的致病因素和病症并无太大差别 ,女性高血压的特殊性主要体现在以下几种情况 :
一是妊娠期的女性在妊娠 20周后 ,可能出现以血压升高、蛋白尿及水肿为症状的妊娠高血压综合征 (简称“妊高征”)。妊娠高血压综合征对孕妇及胎儿的危害极大 ,是造成我国孕产妇死亡的主要死因之一 ,尤其是患有此症的孕产妇可能会出现的癫痫症状 (指妊高征孕产妇发生抽搐 ),严重威胁着母婴安全 ,若之前在妊高征基础上出现头痛 ,视物不清 ,恶心 ,呕吐 ,上腹疼痛 ,肝、肾功能异常等癫痫的先兆症状 ,就应当及时就医、积极治疗 ,防止癫痫的发生。妊娠期间 ,应当加强母儿的监测 ,一旦患上妊娠高血压综合征 ,则根据实际情况采取镇静防抽、止抽 ,积极降压 ,适时中止妊娠的治疗原则 ,尽量保证母、婴的生命安全。
其二 ,长期口服避孕药的女性容易血压升高。相关资料表明 ,避孕药引起血压升高的机理 ,目前认为是药物中含有雌孕两种激素的缘故。一方面雌激素促进肝胆增加肾素底物分泌 ,血浆肾素活性升高 ,引起血管紧张素含量升高 ,促使血管收缩而血压增高 ;另一方面是雌二醇具有盐皮质激素的作用 ,可直接作用于肾小管而引起水、钠潴留使血压升高。建议在服避孕药之前 ,应进行必要的咨询和检查 ,以便选择比较安全、有效、副作用较小的避孕药 ;一旦出现血压升高的情况 ,应立即停止口服避孕药 ,一般血压在几月内可恢复正常 ;对于肥胖 ,吸烟 ,患糖尿病、高脂血症 ,有妊娠高血压病史、肾病史及有高血压和心脑血管病家族史的易感人群而言 ,最好改用其他避孕措施。1575
至于更年期后女性是否会由于内分泌状况改变而引起“更年期高血压” ,葛教授说医学界还暂无定论。虽然总体上 ,女性高血压患者发生心血管损害的比例小于男性 ,但女性高血压患病情况出现的另一特征是 :在 60- 65岁之后 ,女性高血压合并冠心病的比率同男性基本持平 ,成为高血压女性患者生命的一大威胁。除此之外 ,葛教授还提到长期服用阿司匹林等止疼药物也可能成为女性高血压患病的危险因素。
葛教授总结道 ,高血压患病率之所以出现上升趋势 ,同人们生活方式的改变密切相关。生活富裕使得食物中脂肪和热量增加、交通发达及体力活动减少、生活节奏加快使得精神压力变大 ,这些情况都是高血压的危险致病因素。所以 ,葛教授提倡对付高血压的首要秘诀就是要有健康的生活方式 :首先要合理膳食 ,减少钠盐摄入量 (每人每日食量不超过 5ｇ),减少动物脂肪的食用 ,多吃蔬菜水果 ,注意补充钾和钙 ;其次要戒烟、戒酒 (孕妇尤其要禁烟酒 );同时进行适量的体育运动 ,并且在运动时遵循以下基本原则―――密切同医生配合 ,在医生建议和指导下选择适合本人具体情况的方式 ,运动过程要循序渐进 ,要做到持之以恒 ;此外 ,要保持适当的体重 ,除了通过饮食或运动减少总热量摄入的方式之外 ,还可以通过药物进行减重 ,但药物必须是通过国家药监局批准的 ,切不可轻信广告宣传 ;当然 ,良好的、平和的心态必不可少 ,要学会自我心理调整 ,减少精神压力。
（来源：777健康网）
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