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郁时威(徐汇区华泾地段医院 )
飞机腾空而起 ,变化多端的云海在机翼下翻滚 ,旁边坐着一位典雅端庄的女士 ,看她若有所思。与她聊了几句 ,她的回答都是淡淡的 ,就象她杯子里滴口未尝的苹果汁一样始终平静 ,和我保持着一定的距离。当自我介绍到职业是个中医时 ,她倒是来了兴趣 ,给了她名片 ,她说回沪后将来医院好好咨询。半月后 ,她果然来了。听她述说 ,近来时常莫名其妙地疲劳 ,心神不宁 ,对什么都缺乏兴趣 ,睡眠较差 ,食欲不佳 ,偶有阵热 ,汗出 ,胸部不适 ,皮肤有蚁爬感、麻木感、发痒感 ,但看看皮肤 ,不红不肿。曾去二家医院诊治 ,血压不高、心电图、血脂都还正常。医生给了维生素与谷维素。她总担心是否另有疾病 ,所以近来心情更烦 ,更觉得自己年龄偏大 ,作用全无。
我一看她的病卡 ,47岁 ,在公司上班。问她的月经情况 ,她说基本正常 ,经量稍前减少 ,有时还有些紊乱 ,脉细带弦 ,舌质淡红 ,苔少 ,舌底静脉微紫。血压 132/80ｍｍＨｇ ,心电图也无明显异常。我估计很可能是更年期抑郁 ,需要适当的心理疏导。于是详细地介绍了女性更年期的特点 ,请她放松身心 ,减轻压力 ,多听轻音乐 ,多与他人聊天 ,并开了丹参、生地、女贞子、墨旱莲、枣仁、煅紫贝齿、莲心、夜空藤、仙茅、仙灵脾、杞子、池菊等药 ,嘱她连续治疗一个时期。
一周后复诊 ,精神面貌有所好转。这次她对我说了工作经历 ,原来她是总经理助理 ,但由于单位来了一位女硕士生 ,年轻 ,漂亮。工作能力较强 ,很快博得领导信任 ,就替代了她的位置。她越想越气 ,心态失衡 ,毛病就此加重。我说 :“你这样说出来很好 ,心理学上叫‘发泄治疗’ ,只要你继续心理疏导与药物治疗 ,你肯定会慢慢好起来的”。经过一段时期的治疗 ,症状明显缓解。目前国际上公认妇女更年期是从41岁开始 ,50岁左右绝经。但临床实践说明妇女更年期有早有迟。若绝经早于 40岁的称“早绝” ,晚于 55岁的称“晚绝”。若卵巢切除手术或放射疗法等人为地停止卵巢功能而绝经的称“人工绝经”。1203
妇女到了更年期 ,由于卵巢的衰退 ,卵泡的减少与老化 ,性激素合成的改变 ,神经内分泌的失调 ,免疫功能的下降等 ,除月经紊乱外 ,还会出现心烦易怒 ,头晕心悸 ,神疲乏力 ,失眠健忘 ,轰热汗多 ,关节酸痛 ,知觉过敏 ,小便增多等一系列以植物神经功能失调为主的症状 ,称为“更年期综合征”。根据心理专科门诊统计 ,患更年期抑郁的 ,约有 46% ,除了以上说的生理性因素外 ,还有家庭因素 ,绝经前后妇女雌激素分泌减退 ,导致性欲衰减 ,甚至无性要求。不和谐的夫妻生活会增加妻子的心理负担 ,或因突然的变故 (如父母、公婆死亡 ,儿女学业、婚姻的不顺 )长此以往 ,就会导致抑郁症的发生。还有社会因素 :一些更年期妇女难以忍受快节奏的工作和生活 ,或因下岗失业等 ,由此会产生无用感、失落感、孤独感和危机感 ,而最终形成更年期抑郁症。
（来源：777健康网）
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