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大多数妇女绝经发生在 45- 55岁之间 ,在这段时期 ,身体的内分泌功能已发生很大的变化。因此 ,在绝经前及绝经后均有 10余年的时间 ,总共约 20余年时间称之为更年期。在更年期以后便是老年期。在更年期期间 ,由卵巢分泌的雌激素急骤降至最低水平 ,便发生了一系列植物神经功能失调为主的征候群 ,统称之为更年期综合征。
更年期是妇女一生中必须经过的生理阶段 ,并且还是一个不短的阶段 ,是妇女进入老年期前所经过的生命阶段。若要获得一个健康的老年期 ,则必须有一个健康的更年期 ,为老年期打下基础。在更年期中明显的生理变化是卵巢功能衰竭、雌激素分泌骤降、月经停止 ,自然而然地会引起一些相应的生理病理变化。医务人员和亲友都应对她们予以同情和理解 ,给予精神上的安慰 ,解除顾虑 ,培养乐观情绪 ,注意生活规律 ,劳逸结合 ,保证足够睡眠 ,还应有合理饮食、适当体育锻炼、防止过胖等。这些对于改善更年期综合征也是必不可少的保健措施。
应用雌激素替代疗法已有几十年的历史 ,但医学界仍有两种不同的意见 :一种认为更年期是一种自然生理过程 ,多数妇女可以自然渡过 ,只有部分症状明显者才需要雌激素替代治疗。持这种意见者往往担心雌激素替代疗法会招致并发症。另一种则认为所有更年期妇女都可以补充雌激素 ,解除症状。
应用雌激素可采用口服、肌注、阴道栓剂、皮肤贴剂等。可供选用的雌激素类药物国内外品种很多。值得推荐的有我国自己研制的尼尔雌醇 (商品名维尼安 ) ,是雌三醇的衍生物 ,经过动物实验、大量病例研究和 20多年的临床实践证明,维尼安既保留雌激素的生理作用 ,又对子宫内膜影响很小 ,有利于保留骨量和改善脂肪代谢 ,对老年性阴道炎、膀胱炎,尿道炎均有显著的治疗效果 ;对早期的更年期症状疗效很好 ,并且较安全 ,使用方便 ,价格便宜 ,深受广大妇女欢迎 ,值得推广。1142
维尼安开始用量每月 4毫克或 5毫克 ,或每两周服一次 ,每次 2毫克。以后 ,根据妇女的健康状况 ,或减少至每两周1毫克 ,或维持不变。也有人主张在服药 3- 6个月后 ,口服安宫黄体酮 (孕激素 )、每日 8- 10毫克 ,共 10- 12天。国外进口的药物目前也很多 ,如 7-甲异诺渗酮 (利维爱 ) ,具有弱雌激素、孕激素及雄激素特性 ,剂量因人而异 ,2. 5毫克每日一次或隔日一次 ,或剂量减半。倍美力 (商品名 )每日 0. 625毫克 ,连服 20- 25天 ,最后的 10- 1 4天加服安宫黄体酮、每日 2毫克 ;也可将倍美力与安宫黄体酮两药合用 ,连续口服 ,以避免周期性出血。此外 ,尚有乙炔雌二醇、戊酸雌二醇等。上述进口的雌二醇类制剂 ,均须每月加服孕激素类药物 ,虽各有特色 ,但价格昂贵 ,非广大工薪阶层、退休职工和农村妇女经济能力所能长期负担。
（来源：777健康网）
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