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滕成梅
女性更年期已为人们所熟知 ,而男性更年期常被人们所忽略。实际上 ,男女两性都要经过从成年到老年这一阶段 ,即医学上所称的“更年期” ,这一阶段出现的身体、精神和神经等方面的症状表现 ,称为“更年期综合征”。由于更年期是有其生理基础的 ,因此男女在发病年龄及症状的表现方面均有较大的区别。女性更年期阶段卵巢功能从减退到完全停止 ,内分泌失调比较明显 ,因而女性更年期时间与绝经基本一致 ,发病年龄一般为 45～ 55岁之间 ,临床症状亦较明显 ;男性更年期则由睾丸功能退化所引起的。而睾丸的退化萎缩是缓慢渐进的 ,性激素分泌减少也是缓慢的 ,精子的生成在更年期也不完全消失 ,因此男性更年期来得较晚 ,出现的时间很不一致 ,发病年龄一般在 55～ 65岁左右 ,临床表现轻重不一 ,轻者甚至无所觉察 ,重者影响生活及工作 ,患者感到很痛苦。随着男性医学的发展 ,男性更年期综合征逐渐被人们认识和重视 ,如何使男性顺利渡过更年期是男性医学的一大研究课题。
男性更年期综合征由于出现时间的不一致和体质、生活、精神等因素的影响 ,临床表现复杂多样 ,归纳起来主要有以下四个方面 :
体态变化 :全身肌肉开始松驰 ,皮下脂肪较以前丰富 ,身体变胖 ,显出“福态”。
精神症状 :主要是性情改变 ,如情绪低落、忧愁伤感、沉闷欲哭 ,或精神紧张、神经过敏、喜怒无常 ,或胡思乱想、捕风捉影 ,缺乏信任感等。性功能障碍 :常见性欲减退、阳痿、早泄、精液量少等。
植物神经功能紊乱 :主要是心血管系统症状 ,如心悸、心前区不适 ,或血压波动、头晕耳鸣、烘热出汗 ;胃肠道症状 ,如食欲不振、腹脘胀闷、大便时秘时泄 ;神经衰弱表现 ,如失眠、少寐多梦、易惊醒、记忆力减退、健忘、反应迟钝等。1460
中医无男性更年期综合征这一病名 ,但在大量中医古籍中有类似的记载 ,如《素问?阴阳应象大论》“年四十 ,而阴所自半也 ,起居衰矣 ;年五十 ,体重 ,耳目中聪明矣 ;年六十 ,阳痿 ,气大衰 ,九窍不利 ,下虚上实 ,涕泣俱出矣。”对男子的生长、发育、衰老的过程作了一定描写 ,对男子生殖盛衰过程的观察也比较具体 ,如《素问?上古天真论》 :“丈夫八岁 ,肾气实 ,发长齿更 ;二八 ,肾气盛 ,天癸至 ,精气溢泻 ,阴阳和 ,故能有子 ;三八 ,肾气平均 ,筋骨颈强 ,故真牙生而长极 ;四八 ,筋骨隆盛 ,肌肉满壮 ;五八 ,肾气衰 ,发堕龄槁 ;六八 ,阳气衰竭于上 ,面焦 ,发鬓斑白 ;七八 ,肝气衰 ,筋不能动 ;八八 ,天癸竭 ,精少 ,肾藏衰 ,形体皆板 ,则龄发去” ;男子更年期相当于六八至八八这一年龄阶段。这一阶段 ,阳气衰、肝气衰、肾脏衰 ,肾气逐渐衰少 ,精血日趋不足 ,而出现肝阴血亏 ,肾之阴阳失调 ,形成男子更年期的生理基础。多数男子通过脏腑之间的调节 ,能够顺利渡过这一阶段而进入老年期 ,部分男子由于体质、疾病、劳逸、生活、社会环境、精神等因素的影响 ,不能自身调节而出现一系列紊乱征候 ,即更年期综合征。由于更年期是一种生理现象 ,更年期综合征是各种因素影响的这一生理特点而出现的病理现象 ,不同于睾丸激素低下出现的病理表现 ,故现代医学尚缺乏特效的治疗手段 ,应用雄性激素治疗会带来一系列的副作用 ,如引起前列腺增生 ,诱发前列腺癌等。中医通过升阴和阳 ,调节脏腑功能的偏盛偏衰 ,能较好地治疗此症。
总之 ,男性更年期综合症患者 ,只要正确面对这一现象 ,采取切实有效的治疗措施 ,就一定能够顺利渡过人生的这一特定阶段。
（来源：777健康网）
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