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2001年武汉市八医院在全国率先开展了痔微创手术──ＰＰＨ痔上粘膜环切术 ,即在切除肛垫上直肠粘膜脱垂段的同时机械自动吻合 ,固定并提拉脱垂的肛垫 ,大大减少手术创面 ,有利于伤口的愈合。其最大特点是疼痛小 ,出血少 ,恢复快 ,适用于严重Ⅱ度、Ⅲ度和Ⅳ度内痔 ,及以内痔为主的混合痔 ,尤其是环痔的病人。现将病人手术前后的护理方法如下 :
一、手术前护理 :
1.心理护理 :麻醉手术前 50%患者存在焦虑和恐惧。由此诱发的情绪改变、心理变化会影响麻醉及手术效果和术后康复。武汉市第八医院开展的术前心理护理 ,让患者了解麻醉及手术全过程 ,以减轻患者对麻醉手术不了解而产生的恐惧心理 ,使患者顺利度过微手术期。
2.术前准备 :手术前的全面检查是保证手术成功的条件。该手术需做血、尿、大便常规、胸透、心电图及肝肾功能检查 ,麻醉药过敏试验。还应做好下列准备 :
①饮食准备 :术前一天应进少渣饮食 ,手术当天早晨禁食、禁水。
②肠道准备 :手术前一天下午可用番泻叶10克代茶饮 ,也可手术当天清洁灌肠 ,以排空肠内容物 ,清洁肠道 ,减少肠道内细菌含量 ,降低术后感染率。术晨排便后用温开水清洁肛门。1048
二、手术后护理
该手术较传统手术疼痛轻 ,术后并发症少。但术后护理不可掉以轻心 ,以免影响手术效果。
1.观察出血情况 :术后早期由于大便干结 ,肠功能紊乱致钛钉过早脱落会引起伤口出血。术后及时察看伤口敷料有无渗血。
2.饮食及排便 :手术后即可进水、进食 ,饮食应为无渣半流质饮食如面包 ,花卷 ,稀饭 ,面条等以保证手术当天不排大便。术后第一天即可恢复正常排便 ,以后养成每晨排便习惯 ,大便勿过硬 ,以免擦伤吻合口 ,引起吻合口水肿 ,出血。如大便干燥可口服石蜡油等缓泻剂 ,进食富含纤维素饮食 ,如蔬菜 ,水果 ,粗粮等 ,以利大便排出。
3.坐浴及理疗 :每次排便后用温生理盐水或坐浴一号坐浴。坐浴是清洁肛门促进局部血液循环、促进创面愈合的简便有效的方法。还可适当进行局部理疗。
4.疼痛 :术后疼痛较轻 ,如出现肛门水肿则疼痛较剧 ,可适当运用止痛剂。
5.出院指导 :患者一般术后 5― 7天出院。患者应注意饮食、排便。每周到院复查 ,不适随诊。
（来源：777健康网）
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