(
齐康网)
据悉 ,治疗性肝炎疫苗近日在国内乙肝防治进展通气会上宣布问世后 ,在社会上掀起了很大的反响。治疗性疫苗的具体药物就是曾在首都医科大学乙肝研制小组提出的“免疫三联疗法”中担任过“主力军”的抗体诱导剂。据了解 ,广州于 2002年 3月率先引进的“免疫三联疗法”最早将“治疗性乙肝疫苗”应用于临床。
乙肝治疗缘何失败 ?
细菌病毒做为一种“异物”侵入体内它具有免疫原性 ,即能刺激体内的免疫系统对之产生识别──“清除”的过程 ,但是在很多人来讲 ,肝炎病毒进入体内后 ,机体对之不能产生抗体 ,“清除”这一过程不能发生 ,称之为免疫耐受状态 ,这就是转阴困难的主要原因。
另外传统的检测方法只能定性 ,而不能对体内乙肝病毒做出定量、复制情况和传染程度做出准确的检测 ,这样盲目用药 ,就容易导致用药不对症引起治疗失败、病情延误。
治疗肝炎 ,检查要先行
肝炎首先要确定患者是否真正感染了病毒 ,乙肝病毒在体内浓度高低及复制情况 ,对肝脏的损伤程度 ,以便科学、合理地为患者提供或抗病毒或保肝或抗肝纤维化的最佳治疗方案。也就是说 ,肝病患者在治疗前必须要有科学的相关检查。乙肝患者应该做那些检查呢 ?
1.两对半 :了解病毒在体内存在的状态和机体对其免疫应答反应 ,可定性、定量。
2.ＨＢＶ -ＤＮＡ :“大、小三阳”患者都应进一步检验一下乙肝病毒脱氧核糖核酸即ＨＢＶ―ＤＮＡ ,ＨＢＶ―ＤＮＡ才是真正的乙肝病毒核心 ,它可以提示乙肝病毒是否复制 ,有无传染性 ,复制的活跃程度可定性、定量。
3.肝功能检查 :了解肝脏是否受病毒损害及损害的程度。
4、Ｂ超检查和肝纤四项化验 :这两类检查目的是判断患者是否有肝纤维化和并发脂肪肝、肝硬化及肝脾肿块等。
治疗性乙肝疫苗在临床在最早应用
据长安医院中医肝病科主任医师王东峰介绍 ,治疗性乙肝疫苗的作用在 2002年就为首都医科大学乙肝科研小组发现 ,并提出“免疫三联疗法”的概念。他作为首都医科大学乙肝科研小组成员 ,率先引进三联疗法 ,即将抗体诱导剂、免疫调节剂、病毒抑制三者有机地结合起来 ,在临床上取得了很好的效果 ,而其中抗体诱导剂所使用的具体药物就是治疗性乙肝疫苗。1943
治疗性疫苗免疫三联疗法的主力军
免疫三联疗法是指将抗体诱导剂、免疫调节剂 ,病毒抑制剂三者有机地结合起来 ,在抑制病毒复制的同时 ,将人体免疫功能调整到最佳状态 ,一改过去治肝炎的单点攻击而改为多点攻击 ,加强了机体的抗病毒能力 ,其中抗体诱导剂是指诱导体内产生针对肝炎病毒的相应抗体 ,后者可直接中和病毒以打破免疫耐受状态 ,所使用的具体药物就是治疗性疫苗 ,有很多患者误以为疫苗只能起预防作用 ,但是治疗性疫苗在生产工艺、使用剂量及具体注射方法上与传统的预防疫苗是不相同的。
治疗性疫苗与预防性疫苗的根本区别治疗性疫苗是近年建立和发展起来的免疫治疗新概念 ,治疗性疫苗与传统意义上的预防性疫苗具有显著不同的特征。
预防性疫苗主要作用于从未感染的机体 ,一般是将病原体杀死、减毒或取其中一部分亚单位 ,注入机体以激活人体内正常的免疫功能 ,使免疫系统对此疾病病原体处於“警戒状态” ,从而达到预防的效果。但对於已经感染的病人 ,传统的疫苗一般不起任何作用。
治疗性疫苗是将原来预防性疫苗的浓度增加 6倍 ,同时改变佐剂研发而成 ,经过分子设计 ,重新构建 ,可以获得与原天然病毒蛋白结构相似 ,但又不同的新的免疫分子 ,诱导机体产生特异性的免疫应答 ,从而打破慢性肝炎病毒感染患者最主要的免疫学反应紊乱 ,即对乙肝病毒及其抗原不产生免疫应答──免疫耐受状态。治疗性肝炎疫苗主要有三种 ,即蛋白疫苗、ＤＮＡ疫苗及多肽疫苗 ,目前最常用的是蛋白疫苗。采用治疗性疫苗与抗病毒、免疫增强相结合的免疫三联疗法大大提高肝炎的治愈率。王东峰医学硕士、主任医师
中华肝病研究会广州分会主任 ,广州长安医院中医肝病科主任 ,20世纪 80年代上海中医药大学研究生毕业 ,师从中医泰斗裘沛然先生 ,长期从事中医肝病、肾病、疑难杂症的研究与治疗工作 ,尤其在肝病治疗上积累了丰富的临床经验 ,多次应邀参加全国各地的肝病讲学和交流活动 ,曾出席《首届世界中西医结合大会》等高水平学术会议 ,也是国内最先使用治疗性疫苗的人。其撰写的《早期肝硬化中西医结合治疗疗效分析》等学术论文荣获科技进步一等奖。
（来源：777健康网）
齐康网
更多>>
