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问 :
我患乙肝几十年 ,查出肝硬化也七八年了 ,近一二年左肝渐渐缩小 ,最近复查Ｂ超显示 :肝上界右锁骨中线第 6肋间 ,肝内回声光点密集、增粗 ,分布欠均匀 ,内见斑块、小片状低回声区 ,偶有散在结节状回声 ;肝内管道内径变细 ,肝包膜毛糙 ;胆囊形态正常 ,壁稍毛糙 ,内未见实体回声 ;脾实质回声均匀。最近生化检查正常 ,从来没有腹水或蛋白比例倒置。我不知这样发展下去后果会怎样 ?现在吃本地传染病医院医生开的一些活血化瘀的汤药。想请教一下有什么好的治疗方法吗 ?
浙江周先生
答 :
从您来信的情况来看 ,您患的是 :“病毒性肝炎所致肝硬化”。而且 ,您的肝硬化可能已是晚期 ,但是还处于肝功能代偿期。因为肝硬化肝发生变形 ,晚期明显缩小 ,质地变硬。肝硬化继续发展肝功能可以达到失代偿期 ,失代偿期的症状明显 ,主要为肝功能减退和门脉高压症两大临床表现。同时有全身多系统症状。肝功能减退的临床表现有 :全身症状如消瘦乏力、精神不振 ,严重者衰弱而卧床不起 ;消化道症状 ;出血倾向和贫血 ;内分泌紊乱如男性患者常有性欲减退、睾丸萎缩、毛发脱落及乳房发育等 ,女性有月经失调、闭经、不孕等。门脉高压症临床表现有 :脾肿大、侧支循环的建立和开放、腹水。本病无特殊治疗方法 ,关键在于早期诊断 ,针对病因和加强一般治疗 ,使病情缓解及延长其代偿期。对失代偿期患者主要是对症治疗 ,改善肝功能和治疗并发症 ;对有门脉高压的患者 ,应采取各种防止上消化道出血的有效措施 ,包括选择好适应症和时机进行手术治疗。目前尚无特效药 ,品种繁多的“护肝药”不宜滥用 ,以少用药 ,用必要的药为原则。平日可用维生素和消化酶。中医药治疗肝硬化历史悠久 ,确能改善症状和肝功能 ,一般常用活血化瘀为主 ,按病情辨证施治。797
主治医师 :赵晟
（来源：777健康网）
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