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部分晚期肝硬化患者 ,常因肝肾功能受损、低钠血症、血浆蛋白过低或合并感染等 ,使腹水反复发作或持续不退 ,临床上通常把经利尿剂治疗 6周仍无明显消退者称为顽固性肝硬化腹水或难治性腹水。中西结合治疗此症 ,可取得较好的疗效。
在治疗上 ,将辨病与辨证有机结合 ,采用益气化瘀、行水逐水等法组方遣药。虚证当以补虚为主 ,阳虚者温补脾肾 ,阴虚者滋养肝肾 ,并重视调理脾胃。此外 ,还根据“至虚有盛候 ,大实有羸状”的特点 ,做到祛邪不伤正 ,扶正不碍祛邪。当患者出现肾功能受损时应根据“二便不通 ,先通大便”的理论 ,以承气汤为基本方随证加减治之。其次 ,注重各种外治法的应用 ,如大黄乌梅煎剂保留灌肠 ;白芥子发泡疗法 ;十枣丸神厥穴外敷 ;体针疗法 ;耳针疗法 ;肝病治疗仪穴位治疗 ;体外反搏治疗等 ,但都必须注意其适应症 ,择其一二种用之。对顽固性肝硬化腹水伴有肾功能不全者 ,可采用腹水超滤回输术治疗。方法是通过超滤器、腹水浓缩机或人工肾透析机消除腹水中的水分、电解质及小分子物质 ,将腹水浓缩后再回输给患者 ,可起到消退腹水、补充蛋白、缓解症状的作用。487
（来源：777健康网）
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