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消化性溃疡均有一个慢性过程 ,特点是周期性发作 ,发作期与缓解期相互交替 ,并以节律性疼痛为主要临床表现。由于消化性溃疡的自然病程长 ,复发率高 ,严重地影响患者工作和生活质量。进行药物治疗的目的是消除症状 ,促进溃疡愈合 ,预防复发和避免并发症的发生。由于溃疡病的复发率极高 ,因此预防复发是现代临床医学所面临的一大挑战。
近十年来医学界提出了不同的治疗方法 ,以预防溃疡病的复发 ,其中尤以症状自我控制疗法最为实用。什么叫症状自我控制疗法 ?即指当患者出现溃疡病症状 (如疼痛 )时 ,立即服用全量或半量抗溃疡病药物 ,至症状消失时停药。其理论基础如下 :消化性溃疡是一种慢性疾病 ,病程长 ,绝大多数可自愈 ,许多患者对控制自己的病情有一定的感性经验。虽然消化性溃疡的病因及发病机理复杂 ,但制酸、护膜、抗溃疡仍然是治疗溃疡病最重要的方法。而溃疡病是一种易于复发的良性疾病 ,恶变率极低 ,同时目前使用的抗溃疡病药物均相对安全。症状自我控制疗法 ,本身来自溃疡病患者的自我实践 ,很多患者虽然不能从理论上认识这一点 ,但在日常生活中已经在应用这样的治疗方法。其优点为出现疼痛等症状时立即服药 ,治疗及时就可防止或减少并发症的出现 ,同时也为患者节省大量的临床检查费用和时间 ,减少不必要的浪费 ,而且应用方便 ,患者也很愿意应用这样的办法。933
应用症状自我控制疗法的前提 ,就是对溃疡病要有明确的诊断 ,即用胃镜检查结合病理检诊为基础 ,在临床医师指导下进行。药物选择一般以能适度制酸或兼有护膜作用的药物为主。既可选用中成药 ,也可选用西药。中成药的优点是长期应用极少出现不良反应 ,常用的有气滞胃痛颗粒、胃苏冲剂等。西药的优点主要是制酸效果明显 ,溃疡愈合时间短 ,一般选用 H_ 2受体拮抗剂雷尼替丁、西咪替丁等。或以兼有护膜、制酸作用的药物西岳维康、丽珠得乐等 ,这类药物价格低廉 ,效果肯定 ,长期使用无明显的不良反应。一般不提倡使用尤其是长期使用质子泵抑制剂如奥美拉唑等。
症状自我控制疗法近年来已被越来越多的医学专家认可 ,成为一种有效预防溃疡病复发的常用疗法 ,同时也是溃疡病患者日常生活保健的一项重要内容。
(来源:777健康网)
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