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小儿脑积水是由于脑脊液的产生和吸收之间失去平衡所致。婴儿的发生率约3‰ ,其中单纯性先天性脑积水占 0.9‰― 1.5‰ ,伴有显性脊柱裂者占 1.3‰― 2.9‰。
婴儿期临床表现为 ,出生后数周或数月内头颅进行性增大 ,头颅与躯干的生长比例失调 ,由于头颅过大、过重而垂落胸前、颅骨很薄、头皮有光泽、浅静脉怒张。头颅与脸面不相称 ,头大面小 ,前额突出 ,下颌尖细 ,颅内压增高时表现为呕吐 ,由于患儿不会说话 ,常以抓头、摇头、哭叫等表示头部不适 ,病情严重时出现嗜睡或昏睡。424
除病史、体检外 ,CT、MRI是理想的诊断方法 ,确诊以后应早期治疗 ,轻度者需保守治疗 ,中度以上无严重智力障碍的需积极手术治疗。如果治疗延误 ,可能造成严重后果。现在医学已发展到可进行超早期手术的阶段 ,打破传统的出生后 6个月才能进行分流术的模式 ,最早一例仅为出生后 40天即可施行手术 ,并恢复良好 ,智力与同龄儿无区别。
(来源:777健康网)
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