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心肌梗死就是因冠状动脉急性闭塞、血流受阻 ,使心肌严重而持久地缺血 ,导致局部坏死。近年来 ,医生们经过临床观察发现 ,冠状动脉持久痉挛 ,尤其是在冠状动脉粥样硬化基础上的痉挛 ,也是引起该病的重要原因之一。
目前 ,现代医学的发展使医学家们对于心肌梗死的发病机理、临床表现及诊断标准的研究 ,取得了前所未有的成绩 ,尤其是现在 ,早期静脉溶栓已成为心肌梗死的常规治疗 ,经皮冠状动脉内成形术在有条件的地区也已广泛开展 ,使本病急性期住院病死率由过去的 30%下降到目前的 10%。多年的临床实践证明 ,中医药治疗急性心梗也具有自己的特色和优势,某些中成药如血府逐瘀口服液或注射剂可止痛、抑制心律失常发生 ,并有抗凝血、防治再灌注损伤、营养心肌等作用。
急性心梗恢复期出现的心源性休克 ,中医认为属心脱 ,是因瘀血阻滞心之脉络发展到严重程度的外在表现。瘀血阻滞心失所养 ,使心主血脉、主神志功能不足 ,进而五脏功能受损、气血运行障碍、阴阳之气不相顺接、气机逆乱 ,甚则阴阳离决。其临床表现为出汗、肢冷、面色苍白、昏厥、脉沉细无力、血压下降等 ,治则应以回阳救逆、活血固脱为主 ,可用张仲景的四逆汤和王清任的血府逐瘀汤化裁加减。人参大补元气以扶正气之虚极 ;附子、肉桂、甘草壮元阳以救阳气之外亡 ;川芎、三七、丹参活血化瘀 ,能使气血通畅。776
现代医学认为 ,中药治疗心源性休克能取得疗效 ,关键是抓住了休克的微循环障碍。现代药理实验证明 :方中人参可增强心肌抗缺氧能力 ,附子中的乌头碱有很强的强心作用 ,活血药有抑制凝血、促进纤溶、抗血小板聚集、抗血栓形成作用。通过中药治疗 ,在整体上能改善微循环血供、增强心肌营养、尽力减少栓塞造成的坏死面积 ,同时克服了西药在救治休克时产生的心肌耗氧量增加的弊病。
（来源：777健康网）
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