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江苏阜宁县人民医院的陈彩焕等观察了中西医结合治疗肾综合征出血热合并急性肾功能衰竭的临床疗效。所采用的诊断标准 :参照19 87年卫生部 [87]卫防字 4号文件颁布的《肾综合征出血热防治方案》规定的标准。具体方法 :将患者随机分为治疗组 32例和对照组 30例 ,均用纠正水电解质平衡、利尿、支持治疗及护理等综合疗法 ;对肾功能衰竭按常规治疗 ,无尿用甘露醇 25ｍｇ ,每日 1次口服 ,连服 3次 ;用多巴胺 20ｍｇ、立其丁 10ｍｌ加液中 ,每日 1次静滴 ;用速尿 200～ 400ｍｇ , 6～ 8小时 1次静脉推注 ,视尿量一般用 2天左右。治疗组并用自拟中药方结肠透析 ,药物组成为 :金银花 30ｇ ,槐花 30ｇ ,蒲公英 30ｇ ,煅牡蛎 (先煎 )30～ 50ｇ,生大黄 (后下 )30～ 60ｇ。具体用法 :煎煮 2次 ,将2次药液混合后过滤约 400ｍｌ,每次 200ｍｌ,药液停留 30～ 60分钟 ,每日 2～ 4次灌肠 , 5～ 10日为 1疗程。对照组无尿时用甘露醇 25ｇ ,每日 1次口服 ,连服 3次 ;多巴胺 20ｍｇ、立其丁10ｍｇ加液中 ,日 1次静滴 ;速尿 200～ 400ｍｇ , 6～ 8小时 1次静脉推注 ,视尿量用 2天左右。
所采用的疗效标准为 :痊愈 :临床症状消失 ,血压基本正常 ,血象及尿常规、尿比重、尿量均恢复正常 ,肾浓缩稀释功能正常。好转 :临床症状消失 ,血压基本正常 ,血象恢复正常 ,尿常规轻度异常 ,尿比重、尿量基本恢复正常 ,肾浓缩稀释功能基本正常。经治疗后结果如下 :治疗组32例中 ,治愈 28例 ,好转 4例 ,总有效率100%;对照组 30例 ,治愈 24例 ,好转 2例 ,死亡 4例 ,总有效率 86. 7%;治疗组疗效优于对照组 (Ｐ <0. 05)。治疗组腹胀、呃逆、呕吐、出血情况、烦躁、意识障碍、抽搐、高血容量综合征等的恢复明显优于对照组。治疗组三痛征、三红征、出血征消失时间、食欲改善、少尿到多尿、血中尿素氮、肌酐复常、尿蛋白消失、血小板升高、发病到治愈、合并感染例数等指标均与对照组有显著性差异 (Ｐ <0. 05～ 0. 001)。据此认为 ,上述自拟中药透析方清热解毒、通腑泻浊、凉血、活血、止血、排毒、解毒、强心、利尿 ,用常规治疗配合该方进行结肠透析治疗肾综合征出血热合并急性肾功能衰竭 ,疗效满意。935
详见《实用中医药杂志》2003年第 19卷第3期第 134页
（来源：777健康网）
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