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功能性子宫出血是妇科常见病 ,是由于丘脑下部 -垂体 -卵巢轴功能紊乱、卵巢不排卵引起的子宫内膜增生过长 ;或者黄体功能障碍 ,子宫内膜分泌不良、脱落不全 ,临床表现为月经紊乱 ,经量增多 ,经期延长 ,属中医“崩漏”范畴。可发生于青春期、育龄期和更年期内分泌变动的时期 ,环境与精神因素都会诱发本病。
《现代中西医结合杂志》2003年第 9期报道了福建龙岩市中医院陈玲医生临床应用中西医结合治疗功能性子宫出血症取得了满意的疗效。陈玲医生对该病按西医分期结合中医辨证分型治疗 :青春期功血 :出血期先用雌激素或孕激素。气虚型并用补气固肾方 ,药物组成 :党参、黄芪、生地、炮姜、茜草、仙鹤草、菟丝子、蒲黄炭、牡蛎等。血热型并用清热固经方 ,药物组成 :沙参、生地、熟地、白术、白芍、枸杞子、麦冬、茜草、槐花、女贞子、旱莲草、大蓟、小蓟等。止血后用中药人工周期治疗 ,经后期用基本方 ,药物组成 :党参、白术、熟地、当归、菖蒲、菟丝子、枸杞子、仙灵脾、仙茅等。排卵期并用基本方 ,药物组成 :石楠叶、广地龙、肉苁蓉、巴戟天、鹿角片等。连续治疗 3个周期后改用右归丸和固经丸巩固治疗 3个月。育龄期功血 :先用中药止血。气虚型治以益气摄血 ,用固本止崩汤或归脾汤加减 ,药物组成 :党参、黄芪、白术、熟地、当归、炮姜、茜草、地榆炭、陈棕炭、山萸肉、鹿角胶、甘草等。服 7～ 10剂血不止者并用炔诺酮。血热型治以清热凉血止血 ,用基本方 ,药物组成 :玄参、白芍、生地、当归、石斛、槐花、女贞子、旱莲草、侧柏叶、藕节炭、牡蛎、蒲公英、夏枯草等。血止后用固经丸、左归丸巩固。血瘀型治以活血散瘀止血 ,用逐瘀止血汤加减 ,药物组成 :丹参、赤芍、川芎、生地、当归、桃红、五灵脂、蒲公英、大蓟、小蓟、生三七等。服药 7～ 10剂血不止者并用孕激素类药物。血止后中药巩固3个周期。更年期功血治以调补脾肾 ,固本培元 ,用六味地黄丸与补中益气汤或归脾汤加减。
服药 7～ 10剂血不止者并用丙酸睾丸酮 25ｍｇ ,日 1次肌注 ,共 3日 ,继之每周 2次。治愈后用左归丸或知柏地黄丸、固经丸巩固。
结果显示 :在经过治疗的 106例患者中 ,青春期功能性子宫出血止血有效率为 100%;育龄期功能性子宫出血有效率为 9 7%;更年期功能性子宫出血有效率为 9 5%。
陈玲医生认为 :采用中西医结合的方法治疗功能性子宫出血能有效控制出血 ,调整月经周期 ,疗效满意。1031
（来源：777健康网）
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