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上期谈到小儿发热的三个问题 :
1、发热不一定都是坏事 ;
2、发热时不要滥用抗生素 ;
3、发热时不要滥用糖皮质激素。现继续往下谈。
4、合理应用退热药。儿小为稚阴稚阳 ,特别是婴幼儿 ,新生儿则更娇嫩。退热药除有退热作用外 ,也有不同程度的副作用 :如大汗淋漓、虚脱、药物过敏 ,甚至引起血液系统乃至全身疾病。药物降温常用解热镇痛药 ,其解热作用是由于抑制前列腺素(ＰＧ )合成酶 ,使ＰＧ合成减少而降低体温。常用药物有 :( 1)牛磺酸颗粒 ,具有解热消炎作用 ,不良反应少 ,适用于各年龄段儿童。 ( 2)乙酰氨基酚 ,作用较温和。 ( 3)小儿退热栓 ,适于不能口服 ,而从肛门内给药。各年龄段儿童用药剂量不同 ,必须在医生指导下用药 ,不能想当然加大药物剂量或乱用药。新生儿和婴幼儿以物理降温为主 ,不宜用解热药。743
5、退热以物理降温为主 :物理降温办法方便、安全、有效 ,副作用少。适用于各年龄段儿童 ,亦可在家里进行。常用方法 :( 1)冷敷法 :以冰袋、冷水袋敷于患儿前额、枕部、腋窝、腹股沟等处 ,每 10分钟更换一次。 ( 2)擦洗法 :应用稀释酒精或烧酒擦浴 (新生儿除外 ) ,主要用于高热惊厥及过高热患儿 ,结合皮肤摩擦使血管扩张散热 (应避开心前区及预动脉窦处 ) ,重点部位为头部及腋窝、腹股沟等表浅大血管处 ,亦可用冷盐水擦浴。通过上述方法一般发热患儿是可以降温的 ,但温度不宜降得过低 ,以 38℃左右为宜。
由于小儿发热原因很多 ,病情变化快 ,如高热仍持续不退 ,或同时伴有咳喘、呼吸急促、吐泻脱水、剧烈头痛 ,以及惊厥、昏迷等意识障碍症状者 ,应即刻到医院诊疗 ,不可延误。
（来源：777健康网）
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