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肝硬化腹水为肝硬化失代偿期范畴中的一通俗病名 ,中医归属为“鼓胀” ,为祖国医学四大难治之症之一 ,多由慢性肝炎、慢性血吸虫肝病发展而来 ,肝、脾、肾三脏受病、气、血、水瘀积腹内 ,以致腹部日渐胀大 ,皮色苍黄 ,脉络暴露之候。中医采用攻补消三法可取得较好的临床疗效。
攻法 ,又称下法 ,是通过逐水以消除水饮内停等症的治法。其法以邪去为度 ,不宜过量 ,以防正气受损 ,应遵循《素问`六元正气大论》“夫积大聚 ,其可犯也 ,衰其大半而止”的原则。以十枣汤、舟车丸、疏凿饮子为代表。
补法 ,是通过补益人体阴阳气血不足 ,或补益某一脏之虚损的治法。无虚禁补。肝硬化腹水患者补的重点在脾、肾二脏 ,脾脏以补气为主 ,肾脏以调理阴阳为主 ,见补则行气 ,气行则水行 ,以四君子汤、六地黄汤、八味丸为代表。719
消法 ,是通过消导和散结使集聚之实邪渐消缓散的一种治法。对肝硬化腹水患者而言 ,重点在利小便、化瘀血 ,以五苓散、失笑散为代表。
经过多年的临床和研究 ,我们发现以下两个集攻、补、消三法于一体的经验方疗效确切。
全丹化瘀汤 :鸡内金、牡丹皮、全当归、北柴胡、制鳖甲、细生地、炒枳壳、大腹皮各 10克 ,紫丹参、赤芍药、泽泻、猪苓各 15克 ,生黄芪、白茅根各 30克 ,干地龙 6克 ,生甘草 5克。阳虚为主加仙灵脾、肉苁蓉 ;阴虚为主加女贞子、旱莲草。
益气活血利水汤 :生黄芪 30- 50克 ,太子参、赤芍、汉防己、大腹皮各 15克 ,三棱、莪术各 10克 ,猪苓、泽泻各 20克 ,茯苓、白茅根、苡仁各 30克 ,甘草 5克 ,黑、白双丑各 3克。
（来源：777健康网）
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