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治本病不能单以治腹水为目的 ,而应以扶正顾中焦为主。使用“舟车丸”等逐水之药 ,虽有驱邪之功 ,也有伤正之弊。
此类方药 ,与今人给以利尿剂大体相同 ,故属扬汤止沸 ,暂缓其胀而徒伤其正 ,腹水消后旋即复起 ,愈攻愈烈。对体实的患者 ,攻水而中病即止 ,进而扶正调理 ,而正气大虚 ,不可妄用此法 ,治水如此 ,化瘀亦然。气为血帅 ,血为气母 ,气旺血生 ,气帅血行 ,恶血多蓄 ,正气大伤 ,血失其帅 ,焉能自行 ?况且肝硬化一病乃瘀血凝滞所成。临床系由于肝脾肾三脏功能失调 ,阴阳气血亏损的见证。
基于上述认识 ,笔者喜用的方药是党参、黄芪、当归、白芍、柴胡、郁金、泽兰、茵陈、桃仁、红花、■虫、鳖甲、炮山甲、茯苓、大腹皮、车前子。此方包括了补气养血扶正 ,疏肝健脾除湿 ,活血祛瘀软坚等诸法 ,临证加减化裁 ,用之得心应手。636
上方重用生芪 ,取其补气扶正 ,以帅血行 ,更能祛湿而消肿。今之药理分析 ,黄芪有恢复各脏器细胞再生的功能 ,用量可 30～ 150克。当归养血行血 ,柴胡、郁金疏肝 ,白芍柔肝养肝 ,茵陈退黄除湿 ,泽兰善通肝脾之血脉 ,活血不伤正 ,养血不滋腻 ,茯苓健脾除湿 ,大腹皮、车前子除湿利尿 ,配合活血化瘀软坚的桃红、■虫、鳖甲、炮山甲、鸡内金等药物 ,“攻补兼施”之意 ,而有效临床。
总之 ,治疗肝硬化腹水一病 ,应重视人之整体 ,时时顾其仅存之正气 ,以扶正调理为主 ,切莫拾标遗正 ,猛浪从之。
（来源：777健康网）
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