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以往对肝硬化腹水的防治中 ,往往强调病人要严格限制进食含钠食物 ,并禁用含钠液体 ,其理由是担心钠过多引起水钠潴留 ,增加腹水生成 ,不利于控制腹水。然而 ,如果过分限制食盐摄入量 ,加上输液中仅使用不含钠液体 ,以及一次性大量放腹水时失钠过多等 ,很容易引起病人机体水电解质紊乱 ,尤以低钠血症为常见。
一旦发生低钠血症 ,其晶体渗透压下降 ,水分容易渗出至腹腔 ,使腹水增加或不易消退 ,可致细胞内处于相对性高渗 ,水易进入组织细胞内 ,形成脑、肝、肾、肺等重要器官水肿 ,从而影响其功能。低钠血症使循环血量减少 ,对肝、肾供血减少 ,加重肝功能损害并致肾功能不全 ,可产生少尿甚至无尿 ,而且干扰利尿剂发挥作用 ,影响利尿剂疗效。510
总之 ,对肝硬化腹水病人不宜过分限制钠盐摄入 ,更不可只吃无盐饮食。病人每日摄盐量可低于正常人 ,但每日不应少于 3- 5克。在治疗过程中要注意监测血清钠水平 ,如果血清钠低于 120ｍｍｏｌ/Ｌ ,不仅要饮食给钠 ,还可输入生理盐水甚至高渗盐水 ,以将血清钠纠正到 120ｍｍｏｌ/Ｌ或以上水平。如果血清钠低于 135ｍｍｏｌ/Ｌ ,注意饮食含钠 ,但无需液体补钠。
（来源：777健康网）
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