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刘女士今年 29岁 ,结婚 4年来一直未孕 ,急坏了日夜想抱孙儿的公婆。近几个月来刘女士腹胀、腹痛 ,加之食欲不好 ,又有恶心 ,月经停止 ,肚子也慢慢大起来 ,以为是怀孕了。到医院一查 ,却非妊娠而是腹水 ,排除肝硬化后诊断为结核性腹膜炎 (简称“结腹”)。
结核病是由结核杆菌引起的疾病 ,全身任何部位均可发生 ,肺是结核最好发的脏器 ,另一个好发部位是腹部 ,常继发于肺、肠、肠系膜淋巴结、输卵管等结核。 1/3的结腹有时难以找到结核原发病灶。
结腹发病缓急不一 ,多数缓慢起病 ,以低热或中度发热、腹痛腹胀开始。急性者则以高热、急腹痛就诊。常伴盗汗、食欲不好 ,消瘦 ,乏力 ,并发生月经紊乱或停经。腹痛表现为脐周、下腹或全腹持续性隐痛或钝痛 ,发生肠粘连时则有阵发性绞痛。大便糊样 ,一天 2- 3次 ,或时稀时结。腹胀与结核毒血症或腹水有关 ,腹水量多在中度以下 ,腹水的出现常被误为肝硬化。由于结核引起腹膜增厚或粘连 ,触摸腹壁有揉面感或橡皮弹性感觉 ,有的可摸到包块 ,腹部有一定的压痛。619
当中青年女性有月经不规则或停经 ,且有发热、盗汗 ,腹胀、腹痛等症状时 ,应去医院作血沉、Ｘ线胸腹部等检查 ,考虑是否患有结腹。不典型的结腹还要与肝硬化、卵巢囊肿、卵巢癌腹腔转移 ,胃癌盆腔转移、淋巴病、克鲁恩病加以鉴别。结腹早期诊断早期治疗均能得到痊愈 ,大多数女性患者的月经也能恢复正常。
（来源：777健康网）
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