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胁痛是乙肝患者常见症状。胁痛部位常以右侧为主 ,也可表现为两侧疼痛 ,或牵引及背部疼痛。其性质常呈隐痛、胀痛、灼痛、钝痛或刺痛。少数疼痛剧烈者 ,常被误诊为急腹症或胆肾结石。
中医认为 ,胁痛分虚实两类 ,实者因气滞、血淤、湿热而致 ;虚者多由阴血不足以养肝所致。总属肝络失和 ,不通则痛。针对乙肝胁痛特点 ,用药如下。
湿热胁痛 :胁痛以灼热为主 ,触之加重。常见于慢性乙肝活动期或急性肝炎 ,或兼胆道感染者。药用茵陈 15～ 30克、炒栀子 9克、黄芩10克、酒大黄 6～ 10克 ,水煎服 ,每日 2～ 3次 ,每次 100～ 200毫升。
气滞胁痛 :胁痛以走窜为主 ,痛无定处 ,时痛时止。常见于乙肝迁延期。药用炒枳壳 10克、川楝子 12克、白芍 15克、香附 10克 ,痛甚加元胡 15克、郁金 12克 ,煎服法同上。
郁热胁痛 :胁痛以闷胀为主 ,情绪变动时加重 ,大便不爽。常见于乙肝慢性迁延期。药用柴胡 10克、丹皮 20克、炒桅子 10克、当归 15克、白芍 20克、枳壳 12克 ,水煎 ,服法同上。
血淤胁痛 :以刺痛为主 ,痛有定处 ,触之更甚。常见于乙肝迁延期、早期肝硬化或兼肝脾肿大者。药用炒蒲黄 10克、桃仁 10克、草红花8克、炒山甲 10克、鸡内金 12克、三七粉 3克(分冲 )。
气虚胁痛 :以坠痛不适为主 ,常见于乙肝慢性活动期 ,或兼腰膝酸软 ,下肢浮肿 ,或血浆蛋白低下 ,或有内脏下垂者。药用党参 20克、升麻 1 5克、柴胡 10克、白术 10克、黄芪 12克。
血虚胁痛 :隐痛绵绵 ,劳累后加重 ,伴眩晕失眠。常见于乙肝迁延期兼有贫血、出血 ,或乙肝相关肾炎者。药用白芍 15克、当归 10克、生熟地各 12克、川芎 10克、枸杞子 12克。1472
无论何种胁痛 ,均可用清开灵注射液、复方丹参注射液 ,配肌苷注射液、门冬氨酸钾镁注射液、肝安注射液、黄芪注射液等静脉点滴 ,以获事半功倍之效。
腹胀也是乙肝常见症状。因腹胀往往食欲减退 ,进食量减少 ,从而影响药物对乙肝的治疗。所以 ,治疗腹胀是乙肝康复的关键之一。
中医认为 ,乙肝腹胀与湿毒内蕴、情志郁结、脾虚失运有关。中药治疗效果较好 ,且价格低廉 ,应辨证选用。
湿阻腹胀 :腹胀特点是不分早晚和空腹及食后 ,为持续性闷胀 ,伴恶心、食少、乏力。药用陈皮 9克、大腹皮 20克、苡米 30克、茯苓皮 15克、桂枝 6克 ,水煎服 ,每日 2～ 3次。
食滞腹胀 :多在食后加重 ,或有口臭、腹痛 ,在吐泻后减轻 ,矢气恶臭。药用莱菔子 9克、焦槟榔 15克、瓜萎皮 10克、熟大黄 6克、鸡内金15克、炒麦芽 15克、当归 10克 ,煎服法同上。
气郁腹胀 :腹胀时轻时重 ,多在情志不舒时加重 ,嗳气或矢气后减轻 ,腹部叩之如鼓。药用广木香 6克、枳实 10克、青陈皮各 9克、制香附10克、川朴 9克、沉香粉 1克 (冲 ),煎服法同前。
脾虚腹胀 :多在午后及劳累后加重 ,休息后减轻 ,伴食少、乏力、眩晕或浮肿。药用党参 15克、山药 30克、云苓 15克、白芍 10克、陈皮 9克、炮姜 8克、当归 9克 ,煎服法同前。
肾虚腹胀 :多为下腹胀 ,遇冷加重 ,兼腰膝酸软或下肢水肿 ,见于乙肝日久或兼乙肝相关肾炎患者。药用熟附片 9克 (先煎 )、白芍 15克、白术 12克、云苓 15克、肉桂 6克、寄生 15克、当归 12克、沉香粉 1克 (冲 ),煎服法同前。
（来源：777健康网）
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