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如果孩子出生后不久即出现腹胀、呕吐、便秘等症状 ,就有可能患了先天性巨结肠 ,家长要及时带孩子到医院就诊。
先天性巨结肠是一种较常见的消化道畸形 ,是在胚胎发育期因病毒感染、代谢紊乱、胎儿局部血运障碍等因素的作用 ,造成肠壁神经节细胞发育停顿 ,致使部分肠段没有正常神经节细胞支配 ,不能正常蠕动 ,形成功能性肠梗阻。
功能性肠梗阻的主要临床表现为便秘、腹胀、呕吐。正常新生儿一般在生后 24小时内排出第一次胎粪 ,2～ 3天内排尽。先天性巨结肠患儿由于胎粪不能通过病变肠段 ,首先出现胎粪性便秘 ,生后不排胎粪 ,或者胎粪排出时间推迟。临床资料表明 ,约9 0%的病例出生后 24小时内没有胎粪排出 ,一般在 2～ 6天内即出现部分性甚至完全性低位肠梗阻症状 ,开始有腹胀表现 ,患儿腹部极度膨胀 ,腹壁甚至可以看到肠子的形状 ,腹部皮肤发亮 ,静脉怒张。同时还频繁呕吐 ,呕吐物含胆汁或粪便样液体。有些患儿由于腹胀 ,膈肌受到压迫 ,还会出现呼吸困难。695
如用盐水灌肠可排出大量粪便和气体 ,症状即缓解。缓解数日后便秘、腹胀、呕吐又会出现 ,又需洗肠后才能排便。少数病例可有几周的缓解期。由于上述症状反复发作 ,进而影响患儿的生长发育。
先天性巨结肠的诊断常需由专业医师根据患儿的临床表现并结合辅助检查方法做出。一旦明确诊断 ,应及早进行手术治疗 ,切除病变肠段 ,防止由于反复出现便秘及小肠结肠炎等并发症给患儿带来损害。一般对于常见型先天性巨结肠患儿采用经肛门拖出法行巨结肠根治术 ,不开腹 ,术后恢复快 ,疗效满意。
（来源：777健康网）
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