(
齐康网)
读者李梅来信谈及因胃部分切除后十余天 ,在进餐不久后会发生腹胀、肠鸣、心慌、大汗 ,还多次短暂性昏倒。不知道是何因 ?
我初步推测可能是胃部分切除后的并发症 ,在临床上称之为“倾倒综合征”。
正常人的胃下端有一个出口 ,称为幽门 ,它可调节胃内被消化的食糜缓慢而有节奏地进入小肠。胃部分切除后失去了幽门 ,食糜倾倒入残胃后迅速进入小肠 ,大量的食糜在肠腔内形成高渗状态 ,可将大量体液通过肠壁进入肠腔 ,体液与食糜在小肠内积集 ,便引起腹胀、肠蠕动加快、肠鸣增强甚至腹泻。这种综合征的发生还与消化道的激素以及患者的精神因素有关。
倾倒综合征有两类症状 :一种为消化道症状 ,进食后半小时左右即可出现 ,表现腹胀、嗳气、肠鸣增强、腹泻 ,也可能呕吐胆汁 ;另一类为循环系统症状 ,即出现心慌、无力、头晕、手足发抖、大汗淋漓 ,心跳快、烦躁不安、脸色苍白或潮红 ,少数发生短暂晕厥 ,不省人事。以上症状多在手术后 1- 3周发生。吃高淀粉流汁、稀饭、含糖饮料者更易发生。692
治疗首先是调整饮食 ,宜少吃多餐。低糖、高蛋白、高纤维素饮食。进食后平卧 20- 30分钟 ,可减轻症状。
如果调整饮食后无效者 ,应在医生指导下选用 654- 2、颠茄、阿托品等来减缓胃肠蠕动 ;降糖药拜糖平可减慢肠道对糖的吸收而减轻症状。生长抑素类药臭曲肽 (善得定 )有抑制消化道激素作用 ,还可抑制胃肠、胆道运动 ,减少胃酸及胰酶分泌 ,对倾倒综合征有较好疗效。内科久治无效者可采用手术缩小胃肠吻合口来控制症状发作。
（来源：777健康网）
齐康网
更多>>
