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黄疸可能导致小儿脑瘫
近一段时间 ,湖北省妇幼保健院连续接诊了 8位脑瘫患儿 ,这 8位脑瘫患儿在新生儿期均出现过不正常的黄疸现象。
据院新生儿科主任彭巧英主任医师介绍 ,新生儿黄疸是新生儿期最常见的一种症状 ,它既可以是“生理”现象 ,又可以是多种疾病的重要表现。
轻度黄疸除皮肤染黄外 ,一般无任何症状 ;黄疸程度重时 ,可引起脑损伤 ,形成脑瘫、智能低下、活动障碍。据统计 ,目前因黄疸而导致脑瘫的患儿逐步增加 ,已占到脑瘫儿的 25%-3 0%。
怎样辨别生理性黄疸和病理性黄疸 ?生理性黄疸多在生后 2至 3天出现 ,全县皮肤黄疸程度轻 , 5至 7天皮肤黄染达高峰 ,一般 1 0至 15天消退 ,新生儿在此期间一切正常 ,无任何症状 ,而且血清胆红素小于 12毫克 /分升。生理性黄疸不需特殊治疗 ,多可自行消退。对于早产儿而言 ,正常的生理性黄疸一般在出生后 3周内退净 ,而且血清胆红素必须小于 1 0毫克 /分升。
病理性黄疸多因溶血、败血症、肺炎及其他感染所致。黄疸多在生后 24小时内出现 ,黄疸程度重 ,且血清胆红素大于 12毫克 /分升 ;黄疸持续不退 ,持续时间超过 2周或黄疸进行性加重。889
还有些新生儿在正常生理性黄疸消退或退净后又出现黄疸加重的现象 ,这种症状也必须引起家长足够的重视。
病理性黄疸应及时治疗
当新生儿出现病理性黄疸后需及时进行治疗 ,否则当血清胆红素超过 20毫克 /分升时 ,即可造成脑损伤 ,引起后遗症 ,所以家长对新生儿黄疸绝对不能掉以轻心。
目前最有效的方法是患儿裸睡于温箱中 ,以光线照射来改变血中胆红素的结构 ,促其变为对神经组织无害的物质并排出体外 ,一般采用绿光、蓝光 ,也可采用白光。同时可结合药物治疗 ,如静滴葡萄糖、白蛋白等 ,口服或肌注苯巴比妥等以加速胆红素的代谢和排泄。极重度患儿需采用换血疗法。对核黄疸后遗症的患儿 ,可采取神经细胞营养药物与康复治疗相结合的办法。
（来源：777健康网）
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