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刚出生的新生儿由于体内过多的红细胞破坏以后 ,其血红蛋白经代谢变化后释放出胆红素 ,这些胆红素需在肝内酶的作用下才能转变为直接胆红素 ,经粪便排出体外。由于新生儿肝脏发育不完善 ,处理胆红素的酶还不足 ,故当血液中胆红素过量时 ,大量未被处理的胆红素便积聚起来 ,出现了黄疸。
正常新生儿出生后 2～ 3天即有黄疸出现。表现为面部、躯干及四胶的轻度黄染 , 1周内消退。这就是生理性黄疸 ,可不治自愈。有的黄疸很轻微 ,不仔细观察 ,甚至都看不出。有的黄疸很深 ,持续时间也长 ,半个月或 20余天不等 ,表现黄疸滞留现象。以早产儿或有头颅血肿及有过窒息史的新生儿为多见。但只要吃奶好 ,精神无异常 ,大小便正常 ,而且黄疸日渐变淡 ,这也属生理性黄疽范围 ,不必惊慌。
若孩子一出生即有黄疽 ,并且迅速加深 ,但口唇粘膜却很苍白 ,呼吸心跳都特别急促 ,这是由于母子血型不合而引起的新生儿溶血症 ,需急送医院抢救。767
生后 1周或数周后出现黄疸 ,进行性或间歇性加深 ,伴有发热 ,面色青灰 ,不肯吃奶、恶心、呕吐等中毒症状 ,可能身体某一部分有细菌感染 ,患了新生儿败血症。
初生时无黄疸 ,先后 1～ 2周或更长一些时间出现黄疸 ,进行性加深 ,吃奶尚好 ,初生几天大便还呈淡黄 ,但随着黄疸的加深 ,粪便逐渐变为白色呈陶土样 ,这是一种阻塞性黄疸。需送医院详细检查 ,可能有先天性胆道闭锁。
若新生儿黄疽很深持续不退 ,而且神经症状尤为突出 ,如嗜睡、吮奶无力、肌肉呈瘫痪状 ,随着病情进展 ,有尖叫、目光凝视、肌张力增高、抽痉、呕吐等症状 ,这是血中的胆红素进入大脑 ,与脑组织结合 ,严重损伤了脑神经。重症者会有痴呆后遗症。
(王武中 )
（来源：777健康网）
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